【摘 要】
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目的探究胫腓骨开放性骨折后感染患者的降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平变化及其诊断意义。方法将2016年11月—2018年4月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院骨科进行手术治疗的93例胫腓骨开放性骨折患者作为研究对象,按照是否发生感染将其分为感染组（36例）和非感染组（57例）。一期缝合后1、3、5、7和10 d分别
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第904医院骨科
【基金项目】
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江苏省自然科学基金面上项目（BK20161572）；
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目的探究胫腓骨开放性骨折后感染患者的降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平变化及其诊断意义。方法将2016年11月—2018年4月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院骨科进行手术治疗的93例胫腓骨开放性骨折患者作为研究对象,按照是否发生感染将其分为感染组（36例）和非感染组（57例）。一期缝合后1、3、5、7和10 d分别对2组患者的PCT、CRP水平变化进行测定,并于一期缝合后第10天对发生骨折感染的患者进行病原菌培养以明确其病原菌种类,就PCT、CRP在诊断胫腓骨开放性骨折后感染上的临床价值进行分析。结果 36例骨折后感染患者中共分离出病原菌54株,其中革兰阳性菌33株,占61.11%,革兰阴性菌18株,占33.33%,真菌3株,占5.56%。2组患者在一期缝合后1 d的PCT和CRP水平比较差异无统计学意义（均P>0.05）;感染组患者在一期缝合后3、5、7和10 d的PCT、CRP水平均明显高于非感染组,2组患者的PCT、CRP水平在一期缝合后3 d达到峰值,之后逐渐下降,组间、组内比较差异有统计学意义（均P<0.05）。ROC分析发现,PCT、CRP以及PCT+CRP的AUC分别为0.863、0.813、0.912。PCT+CRP的敏感度、特异度、准确率分别为94.44%、92.98%、93.55%,均高于PCT、CRP（分别为86.11%、84.21%、84.95%和72.22%、70.18%、70.97%）。结论 PCT、CRP水平与胫腓骨开放性骨折后感染密切相关,二者联合诊断能够显著提升骨折后早期感染的诊断准确性,可为其早期预防治疗提供重要参考。
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