以肺栓塞起病的双肺多发病变

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患者女,54岁,因“咳嗽伴胸闷、气促2个月余”入院,外院诊断肺动脉栓塞后规范抗凝治疗,效果欠佳,入院后查胸部CT示肺动脉分支充盈缺损,双肺多形性病灶,肌炎抗体、抗心磷脂抗体阳性,肌电图提示肌源性损害,考虑肺栓塞、炎症性肌病、继发性抗磷脂综合征,给予糖皮质激素及抗凝治疗后病情仍进行性加重,最后经淋巴结活检确诊为淋巴结转移性分化较差的肺腺癌。
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