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目的
探讨MRI脉冲动脉自旋标记（PASL）技术在研究遗忘型轻度认知障碍（aMCI）及轻度阿尔茨海默病（AD）患者脑血流灌注改变中的价值。
方法本研究为前瞻性研究，选取2011年3月至2013年12月间37例aMCI患者（aMCI组）、30例轻度AD患者（轻度AD组）及30名老年健康志愿者（正常对照组），通过PASL技术行MRI扫描，并采集相对脑血流量（rCBF）数据。以年龄为协变量，采用单因素方差分析比较3组间rCBF的差异，再用Bonferroni方法进行组间两两比较。17例aMCI患者1年后行PASL纵向随访，随访前后rCBF数值采用配对样本t检验分析。
结果与正常对照组相比，aMCI组双侧后扣带回及楔前叶脑血流灌注增加（体素数目为2 785，P<0.05）。与正常对照组相比，轻度AD组的左侧顶上下回、角回、额中回及右侧颞上回脑血流灌注降低（体素数目为3 459~5 206，P值均<0.05）。与aMCI组相比，轻度AD组的双侧额中回、左侧楔前叶、右侧中央后回及顶下回脑血流灌注降低（体素数目为3 236 ～19 863，P值均<0.05）。17例aMCI患者1年后纵向随访，左侧额下回和枕上回、双侧额极和旁扣带回同时出现脑血流灌注增加和降低的脑区，以灌注增加为著；左侧颞叶、角回、楔前叶等脑区脑血流灌注增加，左侧壳核、岛盖及右侧胼胝体等脑区脑血流灌注降低（P< 0.05）。
结论PASL灌注成像技术是监测aMCI及AD患者脑血流灌注动态变化的有效方法，能够为找寻AD早期诊断影像学指标提供帮助。