中药配方颗粒治眩晕

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  【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0180-01
  我们自2010年1月—2011年10月,采用中药颗粒和饮片配方,组成眩晕方,治疗眩晕病共100例,两组各50例,以观察疗效,现报告如下:
  1 临床资料
  100例均为门诊病例,其中中药配方颗粒组,男30例、女20例;年龄30—39岁10例;40—59岁36例;60岁以上4例;椎基底动脉供血不足30例,美尼尔综合征6例,综合性(多因素)眩晕14例。中药饮片组,男25例、女25例,30—39岁12例,40—59岁34例,60岁以上4例。其中椎基底动脉供血不足28例,美尼尔综合征7例,综合性(多因素)眩晕15例。
  2 治疗方法
  眩晕方组成:茯苓、桂枝、白术、甘草、当归、川芎、白芍、熟地、法夏、泽泻各10克,生龙骨、生牡蛎各30克。随证加减瘀重者加田七、丹参、气虚加黄芪、阴虚者加麦冬、生地,内风重者加勾藤,痰重加桔红、胆星辨证调整。(药品采用深圳市三九现代中药有限公司提供的999单味中药配方颗粒)
  3 治疗结果
  中药配方颗粒组29例痊愈占58%,18例有效占36%,3例无效(占6%);中药饮片组28例痊愈(占56%),18例有效(占36%),4例无效(占8%)两组疗效比较无显著差异(P>0.05)。
  4 体会
  4.1 眩晕的病因与痰、湿、虚、瘀、风、火等有关,而本方以苓桂术甘汤达到健脾渗湿,温化痰饮,以四物汤做到补血活血,化痰补虚,再佐以镇潜、祛风、降火等药,应能达到全方位克服病因,所以效果显著。
  4.2 中药配方颗粒和中药饮片疗效几乎一致,无显著差异(P>0.05),说明许多传统看法,认为中药配方颗粒不如饮片,是因为在提炼中许多有效成分丢弃等因素是没有根据的。本组疗效认证了中药配方颗粒和饮片指纹图谱的一致性的研究,即两者物质基础一致,疗效的一致是可以理解的。疗效的实践是检验认知极重要的根据,是改变认识误区的有力武器。
  4.3 两组的价格比较,中药配方颗粒组10.15元,中药饮片组5.35元,两组比为1.89∶1,但住院病人每煎一付中药要加3元加工费即5.35加3元为8.35元,则两组之比为1.21∶1。价格和疗效是不同人群选择的依据,为满足不同人群的需要,可以告知病人让其选择。笔者在门诊工作中,曾见到不少慢性病,路途遥远的病人,要求开中药配方颗粒,2—3个月(即60—90付药)说明中药配方颗粒有相当人群需求。
  4.4 其他。中药配方颗粒比饮片易做到质量的标准化、客观化、质量保证、疗效确切,便于携带保存、随时服药,满足急诊急用。它克服了传统中药饮片质量差异和煎煮质量的不同而影响到疗效。
  两者的比较应该在各种疾病中开展,尤应大样本的研究,特别对老中医,传统中医界的权威的观念改变有重要意义。
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