患多种老年病者临床应关注最主要的病症

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  《老友》专家门诊:
  我已88岁,最近体检发现有心房颤动,右肺上叶陈旧性结核和肺气肿,还有右肾结石和双肾囊肿等多种病症。请问:我应怎样治疗?
  宜黄县·郑××
  郑××同志:
  你已年逾耄耋,患有心房颤动、陈旧性肺结核伴肺气肿,以及肾结石、肾囊肿等多种疾病。现就你所关注的问题答复如下:①在你所患的各种疾病中,对健康影响最大、最重要的疾病要算心房颤动。它是老年人常见的一种心律失常。对这种病,一要控制心率(即每分钟心跳或脉搏的次数),可用倍他乐克或狄高辛等药。二要防止血栓栓塞,最好服用华法令,当然服此药需常抽血检测凝血酶元时间和INR。若在基层门诊坚持这样做有困难,可用拜阿司匹林或肠溶阿司匹林,二者疗效和副反应相同。不过,对有消化性溃疡或十二指肠球部溃疡以及有可能引起胃肠出血的病人则不宜应用此药,特别是老年人尤应注意这点。②其他几种病,可暂不急于用药,只需密切监视其演变发展情况,例如小的肾结石,如无症状(肾绞痛、血尿等)可暂与之和平共处。陈旧性肺结核如无活动性、肺气肿、肺部感染均无需急于治疗。肾的小囊肿也可暂不计较它,肾结构瘤可考虑B超和CT结合检查以确诊,若属于良性,可到好一点的医院泌尿外科就诊。
  主任医师 教授 罗发瑞
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