论文部分内容阅读
目的 探讨冠脉CTA检查前口服伊伐布雷定的安全性与有效性.方法 选择2020年4月～2021年3月在江门市新会区人民医院行冠脉CTA检查的患者共210例,随机分为三组:A组和B组患者分别在检查前1 h口服伊伐布雷定5 mg(A组,n=70)或7.5 mg(B组,n=70),C组患者在检查前1 h口服美托洛尔50 mg(n=70).观察各组患者入院(门诊)就诊时(T0)、入室扫描前(T1)、扫描期间(T2)的心率、血压与心率达标率(T2<70次/分),单次检查成功率、不良反应(如心功能不全及严重心律失常)等,并评估分节段冠脉图像质量.结果 三组患者研究基线齐同可比,T0时心率分别为(77.5±14.6)、(75.4±17.9)、(76.2±20.3)次/分,T1时B组患者心率较T0下降(14.6±4.1)次/分,较A组(12.2±4.7)次/分及C组(10.1±5.6)次/分明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.001);三组患者T2时心率达标率分别为78.6％、91.4％、82.9％,一次检查成功率分别91.4％、95.7％、88.6％,B组均优于A、C两组,但组间差异无统计学意义(P=0.1038、P=0.2964);分析冠脉节段图像质量,三组0级图像分别有8、4、18个节段,B组图像分级较高、质量较好,组间差异具有统计学意义(P=0.015);T1收缩压下降(5.3±3.6)、(6.5±3.9)、(13.8±7.7)mmHg,舒张压下降(4.5±2.1)、(4.9±3.7)、(7.8±5.6)mmHg,C组血压差较大,差异均具有统计学意义(P<0.001).三组患者均无报告或记录不良反应.结论 行冠脉CTA检查前使用伊伐布雷定可以提高检查成功率,适宜在临床上尤其是没配备科学研究型CT设备的基层医院推广应用.