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目的 分析肺结核并发糖尿病患者检测血浆氧化应激水平的情况.方法 收集2016年2月至2017年1月上海市公共卫生临床中心收治的45例肺结核患者(PTB组)、28例肺结核并发2型糖尿病患者(PTB-DM2组),及24名健康对照志愿者(HC组)的肝素抗凝血浆,分别定量检测3组患者血浆总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、血红素氧合酶-1(HO-1)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及脂质损伤标志物丙二醛(MDA)的含量,以“中位数(四分位数)[M (P25,P75)]”表示.采用SPSS 23.0软件分析3组患者相关数据,GraphPad Prism 7.0软件作图,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 HC组、PTB组、PTB-DM2组各生化指标T-AOC[4.65(4.16,5.15)、2.70(3.50,4.30)、2.55 (2.03,3.48) U/ml]、CAT[54.20 (35.46,81.30)、23.49(9.49,44.72)、5.66(-14.00,31.98) U/ml]、HO-1[16.12 (11.84,24.09)、11.44(7.95,15.53)、8.19 (7.53,11.58) ng/ml]、GSH [5.14 (3.98,7.33)、4.69 (3.02,6.47)、2.90 (1.90,6.14) μmol/ml]、SOD[14.31 (10.63,17.33)、14.28(11.86,15.69)、13.78(12.26,18.00) U/ml]、MDA[3.60 (2.62,4.40)、5.11 (4.26,7.23)、12.77(9.47,14.89) nmol/ml]比较差异均有统计学意义(x2=35.28,P＜0.01;x2 =28.94,P＜0.01;x2 =23.00,P＜0.01;x2=9.24,P=0.010;x2 =15.53,P＜0.01;x2=59.46,P＜0.01).PTB组患者血浆的T-AOC、CAT、HO-1含量较HC组均明显下降,MDA水平较HC组明显升高,差异均有统计学意义(Z=-3.88,P＜0.01;Z=-3.82,P＜0.01;Z=-3.21,P=0.005;Z=-3.94,P=0.008).PTB-DM2组患者的T-AOC、CAT、HO-1、GSH、SOD水平均较PTB组患者均明显下降,MDA水平较PTB组患者明显升高,差异均有统计学意义(Z=-3.08,P=0.047;Z=-2.44,P=0.046;Z=-2.27,P=0.023;Z=-2.45,P=0.096;Z=-3.50,P=0.002;Z=-6.01,P＜0.01).结论 感染结核分枝杆菌后,PTB患者的抗氧化能力降低,且存在脂质氧化损伤;并发2型糖尿病可加重PTB患者的氧化应激状态,患者的抗氧化能力更低,脂质氧化损伤加剧.