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目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗策略。方法回顾性分析我院1998年1月至2010年12月闯外科收治的77倒老年急性胆囊炎患者的治疗及预后情况。结果入院24h内急诊手术42例：开腹胆囊切除术35例；腹腔镜胆囊切除术6例；胆囊造瘘1例；死亡1例。24～72h内手术14例：开腹胆囊切除术10例；腹腔镜胆囊切除术4例；死亡1例；1周后择期手术5例，均为腹腔镜手术。非手术治疗16倒，死亡4例。结论老年急性胆囊炎多合并有内科基础病，只要根据患者全身及腹部情况，选择好合适的手术时机及方式，手术治疗仍是首先考虑的选择。