关节镜辅助Haglund畸形矫正术

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:andalee
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目的 探讨关节镜辅助Haglund畸形矫正术的近期临床疗效.方法 2009年6月至2011年12月,采用关节镜辅助治疗Haglund畸形患者16例,男7例,女9例;年龄17~39岁,平均28.8岁.左踝10例,右踝6例.术前均表现为踝关节后侧疼痛,主动及被动跖屈时疼痛加重.经保守治疗无效采用关节镜辅助手术.采取俯卧位跟腱旁入路,在关节镜监视下对Haglund畸形进行矫正.术中通过“C”型臂X线透视观察跟骨成形情况,从后内侧入路到后外侧入路交替使用刨刀和等离子刀清理跟腱前方发炎的滑囊,制作允许关节镜操作的“安全区域”.操作时手术器械始终背面朝向跟腱,最大限度地保护跟腱不被损伤.术后以石膏或支具制动2周.随访时依据疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国足踝外科协会后踝关节评分判断疗效.结果 16例患者均获得随访,随访时间9~18个月,平均13个月.末次随访时患足的美国足踝外科协会后踝关节评分(91.5±2.8)分,与术前(71.0±3.7)分比较差异有统计学意义(t=17.38,P=0.014);疼痛VAS评分(1.3±0.6)分,与术前(5.10±0.44)分比较差异有统计学意义(t=19.20,P=0.022).结论 关节镜辅助Haglund畸形矫正术创伤小、恢复快,临床应用安全有效.但其学习曲线陡峭,需要具备相对较多关节镜手术经验的医生开展。

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