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目的
探讨BALF中(1，3)-β-D葡聚糖检测对肺部真菌感染的诊断价值。
方法选择2010年2月至2011年2月天津医科大学总医院收治的135例患者，其中确诊或临床诊断肺部真菌感染患者34例，单纯肺炎患者53例，非感染患者48例。所有患者均行支气管肺泡灌洗，检测BALF和血浆中(1，3)-β-D葡聚糖含量(G试验)，对数据进行独立样本秩和检验并绘制受试者工作曲线(ROC曲线)，确定2种G试验诊断真菌感染的最佳临界值。
结果BALF的G试验结果真菌感染组、单纯肺炎组和非感染组分别为281、28和10 ng/L(中位数，四分位间距)，真菌感染组明显高于其他2组(U值分别为134和147，P<0.001)，单纯肺炎组和非感染组比较差异无统计学意义(U＝904，P>0.05)。血浆G试验结果真菌感染组、单纯肺炎组和非感染组分别为27、10及5 ng/L(中位数，四分位间距)，真菌感染组明显高于其他2组(P<0.001)，单纯肺炎组和非感染组比较差异无统计学意义(P>0.05)。BALF的G试验诊断真菌感染的最佳临界值为67 ng/L，血浆G试验诊断真菌感染的最佳临界值为17 ng/L。
结论BALF的G试验较血浆G试验诊断侵袭性肺部真菌感染可能更早、更准确，有较高的潜在临床应用价值。