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目的
探讨低位直肠癌患者经肛拖出式腹腔镜直肠癌前切除术治疗后胃肠动力改变及预后的影响。
方法选择2017年5月—2018年5月在重庆市第九人民医院接受治疗的140例低位直肠癌患者资料，其中男82例，女58例，年龄35～78岁，平均(59.33±9.12)岁。按照手术方式分为观察组(经肛门拖出式全腹腔镜直肠前切除术，70例)和对照组(腹腔镜辅助直肠前切除术，70例)。采用独立样本t检验或χ2检验。比较两组患者手术相关指标、并发症发生情况、液体胃排空及小肠传输能力、胃泌素、胃动素变化，绘制Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的肿瘤无进展生存期(PFS)和总生存期，用Log-rank检验比较两组的PFS和总生存期。
结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后恢复时间均显著低于对照组，术后24 h液体胃排空能力、术后24、48 h小肠传输功能、术后24、48、72 h胃泌素、胃动素水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后2年PFS(85.71%比81.43%)、总生存期(92.86%比90.00%)，差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论经肛拖出式腹腔镜直肠癌前切除术具有安全性、根治性，不会增加术后并发症，且胃肠功能恢复早于传统腹腔镜辅助直肠癌切除术，有助于改善患者术后生活质量，值得临床推广。