【摘 要】
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目的:分析不同内固定方式对不同后踝关节骨折固定的生物力学效果及临床疗效.方法:生物力学研究,按照后踝关节骨折块占胫骨远端关节面1/2、1/3、1/4将18对后踝骨折标本分成3组
【机 构】
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湖南省湘潭市江麓医院,湖南湘潭,411100
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目的:分析不同内固定方式对不同后踝关节骨折固定的生物力学效果及临床疗效.方法:生物力学研究,按照后踝关节骨折块占胫骨远端关节面1/2、1/3、1/4将18对后踝骨折标本分成3组,之后再随机分成A组和B组.复位骨折后,利用2枚4.0mm钢质半螺纹拉力螺钉从后向前对A组进行固定,塑性T型3孔桡骨远端钢板后以4枚螺钉对B组进行固定.对后踝关节骨折经内固定后内固定失效时的加载力大小进行记录.临床应用研究选取我院2014年1月至2015年1月收治的40例后踝骨折关节患者为研究对象,利用2枚拉力螺钉对18例后踝关节骨折波及胫骨运端关节面≤25％的患者进行内固定,利用钢板螺钉对22例后踝关节骨折波及胫骨远端关节面＞25％的患者进行内固定.结果:A组的固定失效的加载强度显著低于B组(P＜0.05);术后对患者进行为期1年的随访发现,全部患者的骨拆均得以骨性愈合,平均愈合时间为9.6周(s=0.4),40例患者的骨折愈合优良率高达100％.结论:后踝关节骨折块波及胫骨远端关节面≤25％时,拉力螺钉内固定效果理想,＞25％时钉凝固定效果理想,使患者早期进行功能锻炼的需求得到有效满足.
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