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【摘要】目的：探究宫颈炎治疗中应用左氧氟沙星联合阿奇霉素的效果。方法：选取2019年1月至2020年2月我院收治的宫颈炎患者93例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组给予左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，对比两组临床疗效、症状改善情况、炎症状态、不良反应及停药后6个月复发率。结果：观察组总有效率93.62%高于对照组76.09%（P<0.05），下腹坠胀疼痛、白带异常、腰骶骨疼痛消失时间均短于对照组（P<0.05）；治疗后两组炎症状态均改善，观察组白介素1β（IL-1β）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后6个月，观察组复发率为4.26%低于对照组19.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：左氧氟沙星联合阿奇霉素可提高宫颈炎治疗效果，减轻炎症反应，降低复发率，且不良反应较少。
【关键词】宫颈炎；左氧氟沙星；阿奇霉素；不良反应；炎症因子
中图分类号：R711.32
文献标识码：A
文章编号：2096-5249（2021）02-0063-02
宫颈炎主要发病机制为宫颈受损，病原菌入侵所致，多发于育龄期女性，与习惯性流产、性生活频繁等因素相关。宫颈炎主要症状为腰腹部疼痛、外阴瘙痒、白带异常等，可严重影响患者生活质量，且是诱发宫颈癌的高危因素[ 1 ]。因此，确诊为宫颈炎后应积极合理治疗，提高治愈率。阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星等为宫颈炎常用的抗菌药物，阿奇霉素为半合成大环内酯类抗生素，可特异性抑制厌氧菌、革兰阴性菌。但由于宫颈炎患者多为多种病菌联合感染，使用单一用药效果不佳[ 2 ]，左氧氟沙星为喹诺酮类广谱抗菌药物，不仅吸收快，且能够有效抑制细菌繁殖。研究表明[3]，左氧氟沙星可有效控制宫颈炎症状，提高治疗效果。本研究中宫颈炎患者给予左氧氟沙星联合阿奇霉素，取得满意效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2019年1月至2020年2月我院收治的宫颈炎患者93例，采用随机数字表法分为观察组（n=47）与对照组（n=46）。观察组年龄20～49岁，平均（37.56±4.82）岁；病程3个月～4年，平均（21.83±5.27）个月；严重程度：轻度糜烂18例，中度糜烂21例，重度糜烂8例。对照组年龄20～52岁，平均（38.26±5.04）岁；病程4个月～4年，平均（22.14±5.65）个月；严重程度：轻度糜烂15例，中度糜烂20例，重度糜烂11例。两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）均符合宫颈炎诊断标准，宫颈分泌物涂片或细菌培养检测显示病原體呈阳性；伴随白带异常、性交痛；（2）病程≥3个月；（3）均无药物过敏史；（4）未合并和严重心血管疾病。
排除标准：（1）合并盆腔急性炎症；（2）处于妊娠、哺乳期、月经期；（3）遵守医嘱，按要求完成整个疗程。
1.3 治疗方法
对照组采用阿奇霉素分散片（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司；国药准字H20057906；规格：0.25？g）治疗，每次1片，1次/d，服药时间为餐后2？h，每2周为1个疗程。
观察组采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗。阿奇霉素服用方法同对照组。左氧氟沙星片（第一三共制药（北京）有限公司；国药准字H20040091；规格：0.5？g），每次0.5？g，2次/d，服药时间为早晚各1次，每2周为1个疗程。
治疗期间密切观察患者不良反应，均治疗1个疗程。
1.4 观察指标
（1）症状改善情况：观察并记录两组外阴瘙痒、下腹坠胀疼痛、白带异常、腰骶骨疼痛消失时间。
（2）炎症状态：治疗前后，于清晨患者空腹状态下采集静脉3？ml，离心后检测血清白介素1β（Interleukin 1β，IL-1β）、白介素10（Interleukin-10，IL-10）、肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor，TNF-α）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）。
（3）不良反应：观察并记录两组治疗期间不良反应如恶心、上腹部不适、皮肤瘙痒等发生情况。
（4）复发率：1个疗程结束后对患者实施6个月随访，观察两组复发率。
1.5 临床疗效
治疗后阴道瘙痒、白带异常、腹部疼痛等症状消失，白细胞计数低于30个，实验室检查病原体呈阴性为治愈；治疗后症状改善，白细胞计数超过30个，且病原体检测为阴性，评定为有效；治疗后症状无改善或加重，白细胞计数超过30个，病原体检测阳性，评定为无效。
1.6 统计学处理
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组总有效率93.62%高于对照组76.09%（P<0.05）。见表1。
2.2 两组炎症状态比较
治疗前，两组炎症因子水平无明显差异（P>0.05）。治疗后两组炎症状态均改善，观察组IL-1β、IL-10、TNF-α、CRP水平低于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3 两组不良反应及复发率比较
【关键词】宫颈炎；左氧氟沙星；阿奇霉素；不良反应；炎症因子
中图分类号：R711.32
文献标识码：A
文章编号：2096-5249（2021）02-0063-02
宫颈炎主要发病机制为宫颈受损，病原菌入侵所致，多发于育龄期女性，与习惯性流产、性生活频繁等因素相关。宫颈炎主要症状为腰腹部疼痛、外阴瘙痒、白带异常等，可严重影响患者生活质量，且是诱发宫颈癌的高危因素[ 1 ]。因此，确诊为宫颈炎后应积极合理治疗，提高治愈率。阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星等为宫颈炎常用的抗菌药物，阿奇霉素为半合成大环内酯类抗生素，可特异性抑制厌氧菌、革兰阴性菌。但由于宫颈炎患者多为多种病菌联合感染，使用单一用药效果不佳[ 2 ]，左氧氟沙星为喹诺酮类广谱抗菌药物，不仅吸收快，且能够有效抑制细菌繁殖。研究表明[3]，左氧氟沙星可有效控制宫颈炎症状，提高治疗效果。本研究中宫颈炎患者给予左氧氟沙星联合阿奇霉素，取得满意效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2019年1月至2020年2月我院收治的宫颈炎患者93例，采用随机数字表法分为观察组（n=47）与对照组（n=46）。观察组年龄20～49岁，平均（37.56±4.82）岁；病程3个月～4年，平均（21.83±5.27）个月；严重程度：轻度糜烂18例，中度糜烂21例，重度糜烂8例。对照组年龄20～52岁，平均（38.26±5.04）岁；病程4个月～4年，平均（22.14±5.65）个月；严重程度：轻度糜烂15例，中度糜烂20例，重度糜烂11例。两组患者一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）均符合宫颈炎诊断标准，宫颈分泌物涂片或细菌培养检测显示病原體呈阳性；伴随白带异常、性交痛；（2）病程≥3个月；（3）均无药物过敏史；（4）未合并和严重心血管疾病。
排除标准：（1）合并盆腔急性炎症；（2）处于妊娠、哺乳期、月经期；（3）遵守医嘱，按要求完成整个疗程。
1.3 治疗方法
对照组采用阿奇霉素分散片（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司；国药准字H20057906；规格：0.25？g）治疗，每次1片，1次/d，服药时间为餐后2？h，每2周为1个疗程。
观察组采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗。阿奇霉素服用方法同对照组。左氧氟沙星片（第一三共制药（北京）有限公司；国药准字H20040091；规格：0.5？g），每次0.5？g，2次/d，服药时间为早晚各1次，每2周为1个疗程。
治疗期间密切观察患者不良反应，均治疗1个疗程。
1.4 观察指标
（1）症状改善情况：观察并记录两组外阴瘙痒、下腹坠胀疼痛、白带异常、腰骶骨疼痛消失时间。
（2）炎症状态：治疗前后，于清晨患者空腹状态下采集静脉3？ml，离心后检测血清白介素1β（Interleukin 1β，IL-1β）、白介素10（Interleukin-10，IL-10）、肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor，TNF-α）、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）。
（3）不良反应：观察并记录两组治疗期间不良反应如恶心、上腹部不适、皮肤瘙痒等发生情况。
（4）复发率：1个疗程结束后对患者实施6个月随访，观察两组复发率。
1.5 临床疗效
治疗后阴道瘙痒、白带异常、腹部疼痛等症状消失，白细胞计数低于30个，实验室检查病原体呈阴性为治愈；治疗后症状改善，白细胞计数超过30个，且病原体检测为阴性，评定为有效；治疗后症状无改善或加重，白细胞计数超过30个，病原体检测阳性，评定为无效。
1.6 统计学处理
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组总有效率93.62%高于对照组76.09%（P<0.05）。见表1。
2.2 两组炎症状态比较
治疗前，两组炎症因子水平无明显差异（P>0.05）。治疗后两组炎症状态均改善，观察组IL-1β、IL-10、TNF-α、CRP水平低于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3 两组不良反应及复发率比较