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【中图分类号】R184【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】目的 探讨新生儿重症监护室医院感染的因素，并对针对性的护理对策进行探讨和分析。方法 选取2011年11月至2013年11月在我院重症监护室接受治疗并发生医院感染的新生儿106例为研究对象，对发生医院感染的患儿进行因素分析，总结出具有针对性的护理对策。结果 通过对本次试验研究中106例发生医院感染的新生儿的临床资料进行分析的过程中发现新生儿的胎龄、出生体质量和住院时间以及入侵性操作、抗生素应用有关，应该给予积极的护理。结论 在对重症监护室接受治疗的新生儿实施治疗的过程中应该对新生儿的胎龄、出生体质量和住院时间以及入侵性操作和医院感染、抗生素应用等造成医院感染发生的因素给予积极的护理，进而减少医院感染的发生率。
【关键词】新生儿重症监护室；医院感染因素；护理对策
新生儿常常会因为多种原因出现围产期实习缺氧、态分析乳综合症以及新生儿黄疸和新生儿呼吸窘迫综合症、胃肠功能衰竭等危重症，同时新生儿的免疫力和抵抗力均非常弱，容易受到外界病菌的入侵，发生各种院内感染，严重的会危及患儿的生命[1]。新生儿重症监护室是抢救危重新生儿的主要阵地，同时也是导致新生儿院内感染的主要场所，所以应该对造成新生儿院内感染的因素和针对性的护理方法进行分析[2]。本文选取2011年11月至2013年11月在我院重症监护室接受治疗的新生儿106例为研究对象，对新生儿重症监护室医院感染的因素以及针对性的护理对策进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年11月至2013年11月在我院重症监护室接受治疗的新生儿106例为研究对象，其中男55例，女51例。
1.2方法
对参加本次实验研究的106例发生医院感染的新生儿的胎龄、出生体质量和住院时间以及入侵性操作、抗生素应用情况进行统计和分析。
1.3医院感染的临床诊断标准
在本次实验研究中根据中华医院管理学会医院感染管理委员会颁布的《医院感染诊断标准》对新生儿的感染情况进行诊断，同时派出在入院时已经有感染征象的患儿。
1.4统计学分析
对本次试验研究中数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。计数资料用等级资料的秩和检验分析，将P<0.05作为表明具有统计学意义的标准。
2结果
2.1新生儿的胎龄与院内感染的关系：本组106例患儿中，胎龄小于37周的有72例，比例为67.9%；胎龄大于37周的有34例，比例为32.1%，胎龄小于37周的患儿比例明显高于胎龄大于37周患儿（p<0.05），表明患儿胎龄越小发生院内感染的几率越大。
2.2新生儿的出生体质量与院内感染的关系：本组106例患儿中，体重小于2500g的有70例，比例为66.0%；体重大于2500g的有36例，比例为34.0%，体重小于2500g患儿比例明显高于体重大于2500g的患儿（p<0.05），表明患儿体重越小发生院内感染的几率越大。
2.3新生儿的住院时间与院内感染的关系：本组106例患儿中，住院时间小于12天的有30例，比例为28.3%；住院时间大于12天的有76例，比例为71.7%，住院时间大于12天的患儿比例明显高于住院时间小于12天的患儿（p<0.05），表明患儿住院时间越长发生院内感染的几率越大。
2.4新生儿的入侵性操作与院内感染的关系：本组106例患儿中，入侵性操作小于5次的有34例，比例为32.1%；入侵操作次数多于5次的有72例，比例为67.9%，入侵操作次数大于5次的患儿比例明显高于入侵次数少于5次的患儿（p<0.05），表明患儿入侵性操作次数越多患儿发生医院感染的几率越大。
2.5新生儿的抗生素应用情况与院内感染的关系：本组106例患儿中，抗生素应用种类少于2种的有26例，比例为24.5%；抗生素应用种类多于2种的有80例，比例为75.5%，抗生素应用种类多于2种的患儿比例明显高于抗生素应用种类少于2种的患儿（p<0.05），表明患儿应用抗生素的种类越多发生院内感染的几率越大。
3 讨论
通过对发生医院感染的患儿进行研究发现，导致新生儿重症监护室医院感染的因素主要有新生儿的胎龄、出生体质量和住院时间以及入侵性操作、抗生素应用情况，应该以这些主要因素为基础，对针对性的护理措施进行探讨和分析[3]。
3.1在对新生儿重症监护室实施护理服务的过程中应该提高医院人员的综合素质，强化医护人员对医院感染情况的防范意识，制定相应的考核制度，是医护人员可以自觉遵守，认真的工作[4]。同时，也应该做好重症监护室的环境护理，每天通风换气2～4次，也可以运用空气净化机自动换气，温度和湿度都应该控制在合理的水平。
3.2护理人员在实施护理之前应该对护理的用品和医疗器械等均进行消毒，新生儿的衣物、尿布和小毛巾等也应该在消毒后使用，对于医源性感染最直接的途径也就是护理人员的手进行消毒，在接触患儿之前应该用肥皂流水洗2～5分钟，之后用0.2%的过氧乙酸泡手3分钟以上[5]。同时护理人员应该注意患儿眼、口脐部和臀部等基础护理，同时如果发现患儿发生医院感染应该立即隔离，切断感染的传播。
3.3患儿在躺时应该采取侧卧位，防治分泌物或者呕吐物吸入呼吸道所引起的感染，同时也应该及时的清理患儿的鼻腔和呼吸道，保持呼吸道顺畅，重症监护室患儿需要吸氧，为防止感染的发生应该做好氧气装置的消毒，在此基础上也应该合理的使用抗生素，避免长期使用抗生素而发生菌群失调引起的继发性感染。
参考文献
[1]段秀丽，马媚媚，曹亮，等 .新生儿重症监护室医院感染因素分析及护理对策 [J].护理实践与研究 .2013，23（18）：231-232
[2]任香娣，孙献梅，王克芳 .新生儿重症监护室医院感染危险因素研究 [J].中国消毒学杂志 .2010，32（02）：436-437
[3]张晓丽 .新生儿重症监护病房医院感染特点及高危因素分析研究 [J]. 山东大学 .2012，14（07）：659-660
[4]邓明芬 .新生儿重症监护室医院感染与控制 [J].中国保健营养 .2013，17（01）：3425-3426
[5]陈南侠，班树萍，余丽萍 .新生儿重症监护室（NICU）院内感染的原因分析及护理对策 [J].中国医学创新 .2012，18（34）：231-232
【摘要】目的 探讨新生儿重症监护室医院感染的因素，并对针对性的护理对策进行探讨和分析。方法 选取2011年11月至2013年11月在我院重症监护室接受治疗并发生医院感染的新生儿106例为研究对象，对发生医院感染的患儿进行因素分析，总结出具有针对性的护理对策。结果 通过对本次试验研究中106例发生医院感染的新生儿的临床资料进行分析的过程中发现新生儿的胎龄、出生体质量和住院时间以及入侵性操作、抗生素应用有关，应该给予积极的护理。结论 在对重症监护室接受治疗的新生儿实施治疗的过程中应该对新生儿的胎龄、出生体质量和住院时间以及入侵性操作和医院感染、抗生素应用等造成医院感染发生的因素给予积极的护理，进而减少医院感染的发生率。
【关键词】新生儿重症监护室；医院感染因素；护理对策
新生儿常常会因为多种原因出现围产期实习缺氧、态分析乳综合症以及新生儿黄疸和新生儿呼吸窘迫综合症、胃肠功能衰竭等危重症，同时新生儿的免疫力和抵抗力均非常弱，容易受到外界病菌的入侵，发生各种院内感染，严重的会危及患儿的生命[1]。新生儿重症监护室是抢救危重新生儿的主要阵地，同时也是导致新生儿院内感染的主要场所，所以应该对造成新生儿院内感染的因素和针对性的护理方法进行分析[2]。本文选取2011年11月至2013年11月在我院重症监护室接受治疗的新生儿106例为研究对象，对新生儿重症监护室医院感染的因素以及针对性的护理对策进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年11月至2013年11月在我院重症监护室接受治疗的新生儿106例为研究对象，其中男55例，女51例。
1.2方法
对参加本次实验研究的106例发生医院感染的新生儿的胎龄、出生体质量和住院时间以及入侵性操作、抗生素应用情况进行统计和分析。
1.3医院感染的临床诊断标准
在本次实验研究中根据中华医院管理学会医院感染管理委员会颁布的《医院感染诊断标准》对新生儿的感染情况进行诊断，同时派出在入院时已经有感染征象的患儿。
1.4统计学分析
对本次试验研究中数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。计数资料用等级资料的秩和检验分析，将P<0.05作为表明具有统计学意义的标准。
2结果
2.1新生儿的胎龄与院内感染的关系：本组106例患儿中，胎龄小于37周的有72例，比例为67.9%；胎龄大于37周的有34例，比例为32.1%，胎龄小于37周的患儿比例明显高于胎龄大于37周患儿（p<0.05），表明患儿胎龄越小发生院内感染的几率越大。
2.2新生儿的出生体质量与院内感染的关系：本组106例患儿中，体重小于2500g的有70例，比例为66.0%；体重大于2500g的有36例，比例为34.0%，体重小于2500g患儿比例明显高于体重大于2500g的患儿（p<0.05），表明患儿体重越小发生院内感染的几率越大。
2.3新生儿的住院时间与院内感染的关系：本组106例患儿中，住院时间小于12天的有30例，比例为28.3%；住院时间大于12天的有76例，比例为71.7%，住院时间大于12天的患儿比例明显高于住院时间小于12天的患儿（p<0.05），表明患儿住院时间越长发生院内感染的几率越大。
2.4新生儿的入侵性操作与院内感染的关系：本组106例患儿中，入侵性操作小于5次的有34例，比例为32.1%；入侵操作次数多于5次的有72例，比例为67.9%，入侵操作次数大于5次的患儿比例明显高于入侵次数少于5次的患儿（p<0.05），表明患儿入侵性操作次数越多患儿发生医院感染的几率越大。
2.5新生儿的抗生素应用情况与院内感染的关系：本组106例患儿中，抗生素应用种类少于2种的有26例，比例为24.5%；抗生素应用种类多于2种的有80例，比例为75.5%，抗生素应用种类多于2种的患儿比例明显高于抗生素应用种类少于2种的患儿（p<0.05），表明患儿应用抗生素的种类越多发生院内感染的几率越大。
3 讨论
通过对发生医院感染的患儿进行研究发现，导致新生儿重症监护室医院感染的因素主要有新生儿的胎龄、出生体质量和住院时间以及入侵性操作、抗生素应用情况，应该以这些主要因素为基础，对针对性的护理措施进行探讨和分析[3]。
3.1在对新生儿重症监护室实施护理服务的过程中应该提高医院人员的综合素质，强化医护人员对医院感染情况的防范意识，制定相应的考核制度，是医护人员可以自觉遵守，认真的工作[4]。同时，也应该做好重症监护室的环境护理，每天通风换气2～4次，也可以运用空气净化机自动换气，温度和湿度都应该控制在合理的水平。
3.2护理人员在实施护理之前应该对护理的用品和医疗器械等均进行消毒，新生儿的衣物、尿布和小毛巾等也应该在消毒后使用，对于医源性感染最直接的途径也就是护理人员的手进行消毒，在接触患儿之前应该用肥皂流水洗2～5分钟，之后用0.2%的过氧乙酸泡手3分钟以上[5]。同时护理人员应该注意患儿眼、口脐部和臀部等基础护理，同时如果发现患儿发生医院感染应该立即隔离，切断感染的传播。
3.3患儿在躺时应该采取侧卧位，防治分泌物或者呕吐物吸入呼吸道所引起的感染，同时也应该及时的清理患儿的鼻腔和呼吸道，保持呼吸道顺畅，重症监护室患儿需要吸氧，为防止感染的发生应该做好氧气装置的消毒，在此基础上也应该合理的使用抗生素，避免长期使用抗生素而发生菌群失调引起的继发性感染。
参考文献
[1]段秀丽，马媚媚，曹亮，等 .新生儿重症监护室医院感染因素分析及护理对策 [J].护理实践与研究 .2013，23（18）：231-232
[2]任香娣，孙献梅，王克芳 .新生儿重症监护室医院感染危险因素研究 [J].中国消毒学杂志 .2010，32（02）：436-437
[3]张晓丽 .新生儿重症监护病房医院感染特点及高危因素分析研究 [J]. 山东大学 .2012，14（07）：659-660
[4]邓明芬 .新生儿重症监护室医院感染与控制 [J].中国保健营养 .2013，17（01）：3425-3426
[5]陈南侠，班树萍，余丽萍 .新生儿重症监护室（NICU）院内感染的原因分析及护理对策 [J].中国医学创新 .2012，18（34）：231-232