【摘 要】
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背景:对精神分裂症患者,氯氮平(CLZ)有时是与氯硝西泮(CLNAZ)联合使用的。然而,联用氯硝西泮(CLNAZ)和氯氮平(CLZ)对氯氮平和主要代谢产物N-去甲氯氮平(N-CLZ)的血清浓度的影
【机 构】
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Shanghai Key Laboratory of Psychotic Disorders,Shanghai Mental Health Center,Shanghai Jiao Tong Univ
【基金项目】
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The National Natural Science Fund(No.81171267);National Basic Research Program of China(No.2007CB512306);Shanghai Key Laboratory of Psychotic Disorders(No.13dz2260500);Shanghai Program for Fostering
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背景:对精神分裂症患者,氯氮平(CLZ)有时是与氯硝西泮(CLNAZ)联合使用的。然而,联用氯硝西泮(CLNAZ)和氯氮平(CLZ)对氯氮平和主要代谢产物N-去甲氯氮平(N-CLZ)的血清浓度的影响尚不清楚。目标:调查联用氯硝西泮(CLNAZ)对精神分裂症患者氯氮平(CLZ)血药浓度的影响。方法:应用高效液相色谱技术(HPLC)测定341例服用CLZ的住院精神分裂症患者CLZ及N-CLZ的血药浓度;并运用逐步回归法分析年龄、性别、CLZ剂量、联用CLNAZ等因素对于CLZ血药浓度的影响。结果:(1)联用CLNAZ可影响CLZ血药浓度和N-CLZ血药浓度(p=0.010,p=0.020);(2)性别、CLZ剂量、联用CLNAZ三因素可影响CLZ血药浓度(p=0.010,p=0.009,p<0.001)。CLZ血药浓度与女性、CLZ剂量呈正相关;与联用CLNAZ呈负相关;(3)CLZ剂量、联用CLNAZ两因素可影响N-CLZ血药浓度(p=0.020,p<0.001)。N-CLZ血药浓度与CLZ剂量呈正相关;与联用CLNAZ呈负相关。结论:联用CLNAZ可对精神分裂症患者的CLZ、N-CLZ血药浓度产生影响;而性别和CLZ剂量等因素对精神分裂症患者的CLZ、N-CLZ血药浓度亦有一定程度的影响。临床上应加强联用氯硝西泮的精神分裂症患者CLZ血药浓度监测,及时调整氯氮平剂量。
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