【摘 要】
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目的:探讨抗凝时机对老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓形成（DVT）发生率的影响。方法:回顾性分析2017年7月至2018年12月期间西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科下肢病区收治的179例老年髋部骨折患者资料。男78例，女101例；年龄为62~91岁，平均79.5岁；股骨颈骨折79例，股骨转子间骨折100例；采用内固定治疗109例，髋关节置换70例。根据患者受伤后开始抗凝的时间不同分为3组：抗凝1组74例，受伤后48 h开始抗凝。所有患者均于术前12 h停药，术后8~12 h继续使用药物抗凝。比较3
【机 构】
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西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科 710054;延安大学医学院 716000
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目的:探讨抗凝时机对老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓形成（DVT）发生率的影响。方法:回顾性分析2017年7月至2018年12月期间西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科下肢病区收治的179例老年髋部骨折患者资料。男78例，女101例；年龄为62~91岁，平均79.5岁；股骨颈骨折79例，股骨转子间骨折100例；采用内固定治疗109例，髋关节置换70例。根据患者受伤后开始抗凝的时间不同分为3组：抗凝1组74例，受伤后48 h开始抗凝。所有患者均于术前12 h停药，术后8~12 h继续使用药物抗凝。比较3组患者围手术期DVT的发生率。结果:3组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义（n P>0.05），具有可比性。84例患者围手术期发生DVT，发生率为46.9%（84/179）。抗凝1组、抗凝2组及抗凝3组患者围手术期DVT的发生率分别为27.0%（20/74）、47.2%（17/36）、68.1%（47/69），差异有统计学意义（n χ2=24.206，n P0.05). DVT occurred perioperatively in 84 patients, yielding an incidence of 46.9% (84/179). The incidences of perioperative DVT were 27.0% (20/74), 47.2% (17/36) and 68.1% (47/69) in groups 1, 2 and 3, respectively, showing significant differences (n χ2=24.206, n P<0.001), between any 2 groups (n P<0.05).n Conclusion:Since the earlier anticoagulation starts after injury the lower incidence of perioperative DVT in elderly patients with hip fracture, early standardized prophylactic anticoagulation after injury can effectively reduce incidence of perioperative DVT.
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