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1 病历报告rn患者,女 25 岁,住院号:586012,因“孕三月余恶心呕吐一月,加重一天.”于 2019-04-2110:23 入院.急诊查血常规:红细胞 3.67*10～12/L,电解质:钾离子 2.59mmol/L,尿常规:酮体 3+,由门诊拟“妊娠剧吐伴代谢紊乱”收入我科,入院查体:T37.0℃,P100 次 / 分,R18 次 / 分, BP123/78mmHg,患者神志清,精神软,乏力,纳差,夜寐欠安,二便调.入院后予补液纠正水电解质紊乱支持治疗.4 月 24 日晨 8:00,患者突发恶心呕吐加剧,胃痛不适,情绪激动,出血鼻腔大量出血,患者情绪更加激动不安,查体:T36.9℃,P127 次 / 分,R20 次 / 分,BP143/84mmHg,SPO2100％,患者神志清,情绪激动,立即予安慰患者稳定情绪,指导患者按压双侧鼻翼,取半卧位,予冰袋冰敷额头及鼻部,予棉球填塞鼻腔,患者出血不止,立即开通静脉通路,医生予五官科会诊,查体:双侧鼻腔粘膜水肿,右侧鼻腔见活动性出血,见血管裸露,小动脉破裂出血.处理:门诊电凝止血 ; 红霉素眼药膏外用 ; 静卧休息,监测血压.患者鼻腔未再出血,经补液纠正水电解质紊乱支持治疗,患者电解质恢复正常,纳可,恶心呕吐明显好转予 4 月30 日顺利出院.