系统评价Helmet头罩无创通气与氧疗对低氧型呼吸衰竭（呼衰）患者的临床疗效。
方法检索万方数据库、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）以及美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘（Embase）、Cochrane图书馆和科学网（Web of Science）发表的有关Helmet头罩无创通气与氧疗治疗低氧型呼衰的随机对照试验（RCT），检索时间从建库至2019年2月1日。研究结局指标包括氧合指数、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、气管插管率、住院病死率和不耐受率。由2名研究者独立进行文献检索及数据提取，采用Cochrane协作网提供的偏倚风险标准进行文献质量评价。采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析，并采用漏斗图及Egger回归法分析文献发表偏倚。
结果共纳入6篇RCT，其中5篇英文文献，1篇中文文献；最终纳入547例患者，其中头罩无创通气组270例，氧疗组277例。文献质量评价提示总体偏倚风险低，文献质量相对较好，且漏斗图及Egger回归分析未发现有发表偏倚。Meta分析显示，头罩无创通气组氧合指数较氧疗组显著提高〔均数差（MD）＝73.47，95%可信区间（95%CI）为52.01～94.92，P<0.000 01〕，PaCO2（MD＝-2.46，95%CI为-4.54～-0.39，P＝0.02）、气管插管率〔相对危险度（RR）＝0.38，95%CI为0.20～0.73，P＝0.004〕和住院病死率（RR＝0.35，95%CI为0.19～0.65，P＝0.000 8）均较氧疗组显著降低。两组患者不耐受率比较差异均无统计学意义（RR＝2.38，95%CI为0.74～7.67，P＝0.15）。
结论与氧疗相比，Helmet头罩无创通气可有效改善低氧型呼衰患者的氧合指数，降低PaCO2，减少气管插管的发生，降低住院病死率，且具有良好的耐受性。