保定地区急性胰腺炎1424例病因分析

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目的 探讨保定地区急性胰腺炎(AP)病人的病因及其与性别、年龄、疾病严重程度的关系。方法 回顾性纳入2011年1月至2020年12月保定市第一中心医院收治的AP病人共1 424例,采集性别、年龄、疾病严重程度等临床信息,归纳AP病因,并对不同时间段、性别、年龄段及严重程度的病因分布情况进行分析。结果 病例1 424例中胆源性AP 765例(53.7%)、高三酰甘油血症性AP 329例(23.1%)、特发性AP 168例(11.8%)、酒精性AP 100例(7.0%)、其他病因62例(4.4%)。2011—2015年和2016—2020年两个时间段内AP病因构成比顺序从高到低均为胆源性、高三酰甘油血症性、特发性、酒精性、其他病因,差异无统计学意义(P>0.05)。女性胆源性AP比例高于男性(66.1%比45.5%)(P<0.01)。男性高三酰甘油血症性AP、酒精性AP比例高于女性(26.3%比18.3%,11.6%比0.2%)(均P<0.01)。老年组胆源性AP的比例高于低龄组和中年组(82.5%比26.7%、37%)(均P<0.016)。中年组高三酰甘油血症性AP、酒精性AP的比例均高于老年组(36.3%比1.7%、9.8%比2.7%)(均P<0.01)。低龄组特发性AP的比例高于中年组和老年组(53.3%比14.0%、6.8%)(均P<0.016)。高三酰甘油血症AP在中度重症急性胰腺炎(MSAP)、重症急性胰腺炎(SAP)病人中的比例高于轻症急性胰腺炎(MAP)(32.2%、33.3%比15.8%)(均P<0.016)。特发性AP在MAP病人中的比例均高于MSAP组、SAP组(15.0%比8.3%、4.0%)(均P<0.016)。结论 在河北省保定地区,胆源性和高三酰甘油血症性AP分别是本地区胰腺炎的首位和第二大病因。胆源性AP更多见于女性和老年人,而高三酰甘油血症性AP以男性和中年人多见。高三酰甘油血症性AP有重症化倾向,更容易出现MSAP、SAP,低龄组AP病因以特发性AP为主。
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