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目的
探讨达比加群酯致食管损伤的临床特点及其防治。
方法检索PubMed、万方、CNKI、VIP，收集截至2017年底达比加群酯致食管损伤的文献，提取相关数据做描述性分析。
结果检索到符合纳入标准的文献12篇，包括1篇临床回顾性研究和11篇病例报告。12篇文献包括达比加群酯致食管损伤32例，男性22例(68.8%)，女性10例(31.2%)；年龄58～90岁；来自日本28例(87.6%)，美国、德国、新西兰和英国各1例。11例(34.4%)有消化系统疾病既往史。32例患者中25例(78.1%)出现临床症状，表现为胸痛(7例)、吞咽痛(6例)、吞咽困难(6例)、胸部或胃部烧灼感(6例)、上腹痛(4例)和出血(4例)。内镜的表现主要为食管黏膜剥脱(28例)、溃疡(8例)，损伤部位多在食管中下段。食管损伤与服药疗程和剂量无关，可能与服药方式不当有关。5例食管损伤轻者未停用达比加群酯，采用正确方式服药后好转；严重者则须停药、改用其他抗凝药、使用质子泵抑制剂并给予饮食控制，可逐渐好转。
结论达比加群酯可能导致食管损伤，主要表现为食管黏膜剥脱和溃疡，一般预后较好。应加强对患者正确服药的指导，以防止食管损伤发生。