【摘 要】
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目的:研究单节段和双节段椎体斜形切除对颈椎生物力学稳定性的影响.方法:6具中老年(年龄53～65岁)尸体新鲜颈椎标本,采用脊柱三维运动试验机依次测定正常状态、C4椎体斜形切除
【机 构】
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解放军第155中心医院骨科,南方医科大学解剖生物力学实验室
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目的:研究单节段和双节段椎体斜形切除对颈椎生物力学稳定性的影响.方法:6具中老年(年龄53～65岁)尸体新鲜颈椎标本,采用脊柱三维运动试验机依次测定正常状态、C4椎体斜形切除后及C4、C5双椎体斜形切除后的三维活动度,计算出各向运动中性区(NZ)及运动范嗣(ROM),所得数据进行统计学处理,比较各组间差异.结果:C4椎体斜形切除后,C3/4、C4/5、C5/6节段间的屈伸、侧弯、旋转ROM均有不同程度增加,但和正常组相比,差异无显著性(P＞0.05);C3～6整体屈伸ROM增加9.6%,侧弯ROM增加13%,旋转ROM增加12.5%;NZ分别增加8%、11%和11%,ROM及NZ和正常标本相比,差异均无显著性(P＞0.05);C4、C5两个椎体斜形切除后,C3/4、C4/5、C5/6节段间的各向ROM均有增加,但和正常相比,差异仍无显著性(P＞0.05);但C3～C6整体屈伸ROM增加28.5%,侧弯ROM增加32.4%,旋转ROM增加34.8%,和正常及C4单椎体斜形切除相比,差异具有显著性(P＜0.01);C3～C6节段间NZ的变化,和正常相比,差异有显著性(P＜0.01),和C4单椎体斜型切除相比,差异无显著性.结论:颈椎单椎体斜形切除术,并不改变生理载荷下颈椎各个方向的稳定性,而C4、C5两个节段椎体斜形切除后,C3～C6整体屈伸、侧弯和旋转活动度均增加,稳定性降低.
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