沟通在社区卫生服务工作中的重要作用

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  世界医学教育联合会《福冈宣言》里说:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少共鸣(共情)应当看作与技术不够一样,是无能力的表现。
   沟通在社区卫生服务工作当中是相当重要的,沟通就如人的血脉,如果沟通不畅,就如血管栓塞,其后果是可想而知的。生活中没有沟通,就没有快乐人生,事业中没有沟通,就没有成功,工作中没有沟通,就没有乐趣,管理中没有沟通,就谈不上管理,不懂沟通也就是不懂管理,医患之间更要做好沟通,不能做好医患沟通,医疗纠纷就会层出不穷,所以要学会沟通。
   在社区卫生服务工作中学会沟通的目的,进一步转变工作理念,改善服务态度,做好医患沟通工作,减少甚至杜绝医疗纠纷的发生,完成上级部门交给的各项工作任务,确保工作有数量、有质量、群众满意度提高。
   沟通在社区卫生服务管理工作中的重要作用
   沟通在社区卫生服务管理工作中的重要作用主要体现在以下几方面。
   作为一名管理者如何树立自己的威性,怎样才有较强的凝聚力?需要和下属高效沟通。
   社区卫生服务迎来了大好机遇,政府已经重视,卫生院转型为社区卫生服务中心,服务模式和理念的改变使原来的医护人员有所不适应,从原来的做医疗工作到现在的走进社区全科团队服务模式,有所不理解。如何让医护人员尽快理解现有的全科责任医师团队服务及意义需要管理者和每位医护人员进行沟通。
   九大类22项公共卫生服务工作成了基层医护人员的工作重点,有很多医护人员也不适应,为了使医护人员尽快进入工作角色,需要管理者和医护人员进行高效沟通。
   2010年12月1日,国家基本药物制度在常州市正式实施,管理者需要通过沟通要求医生改变传统用药习惯,更需要通过医生和居民的沟通,改变居民的治病用药习惯。
   在绩效工资方案还未出台的情况下,医护人员工作量大,工作要求高,但医护人员收入低,如何调动医护人员工作积极性,也需要管理者和医护人员有效沟通。
   当出现医患纠纷时更需要管理者有良好的沟通能力,才能大事化小,小事化了。
   沟通在社区慢病规范化管理工作中的重要作用
   随着人民生活质量的提高与经济的快速发展,高血压、糖尿病等慢性病已成为社区居民常见的疾病,并已严重影响人们的健康及家庭的幸福,对其有效的管理是社区医生重要工作内容,也是比较困难的一个课题。慢性病的防治不仅需要有效药物治疗,还需要社区团队医生有责任心的随访,和患者的长期配合。尤其改变生活方式及患者对治疗的依从性决定着防治效果的优劣,而良好的医患沟通是提高患者治疗依从性不可或缺的途径。
   高血压、糖尿病等慢性病,在治疗前,医生要对其病情进行准确评估,包括之后的长期随访管理,都离不开患者的理解与配合。许多居民的习惯是愿意在治疗、药物上付费,而不愿意接受各种检查,这时医生建议时需要有足够的耐心,倾听患者的意见,给予恰到好处的说明才能获得患者的合作,并为今后顺利的随访及治疗奠定基础。
   如对糖尿患者随访中要定期查血糖、糖化血红蛋白,有的患者由于经济等各种原因不同意,此时,医生的态度就特别重要,既不能表示轻蔑和反感,使患者产生距离感和离心力,又不能单纯默许和迁就,放松管理。较好的反应是:“我理解你的困难,但是我仍然认为这项检查对您特别重要,通过检查可以进一步了解病情,及时采取措施,防治并发症,即使这次您查不了,希望下次再查。”这样留下伏笔和期望,等待患者的合作。等下一周期随访时,患者自己会感悟到医生说的是有道理的,上次叫我检查,我没同意。这次还是听医生的吧。
   在门诊中经常会遇到医生认为自己的治疗方案很合理,但血压控制不满意的,有的医生会更换药物,几次更换后,疗效仍不满意。通过询问,患者根本没按医生的嘱咐服药(因为没理解或忘记),或服药方法不对,因此影响了治疗效果。
   在高血压患者随访中,如果患者二次随访血压都不达标,医生就该拿出时间与患者沟通,了解医嘱执行情况,比如服药品种、时间、方式、剂量等细节。
   通过事例,医生深深地体会到,医患沟通在慢性病管理与治疗中必不可少。
   做好医患沟通工作,减少医疗纠纷的发生
   在现实医疗工作中,因为医患沟通不到位引起的医疗纠纷举不胜举,因此做好医患沟通非常重要。
   社区医师应具备良好的表达能力和沟通技巧
   社区医师与患者的沟通是疾病治疗和人文关怀的最基本形式,它不仅包括医学知识的内容,更包括人文关怀的内容。语言是医患沟通的桥梁,良好的沟通能力是构建该桥梁的基础。良好的沟通不仅可让社区服务对象明确知晓医师的医疗意图、增进对疾病的了解,更是增强其战胜疾病的信心,从而配合治疗、早日康复的必经途径。耐心地倾听病情、适时地表达理解和同情、必要的换位思考、全面、简单、明了地解释医疗方案等是构成良好沟通的基本环节;态度亲切和蔼、表达简洁准确则是良好沟通的基本要求。良好的沟通既可以化解心理疾病的阴霾,又可以消除生理疾病的紧张心理。
   沟通无时不在,沟通在社区卫生服务工作中相当重要,让我们一起提高沟通能力,掌握沟通技巧,轻松工作每一天。
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