针灸治疗躯体形式疼痛障碍的诊疗思路和临床体会

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通过观察躯体形式疼痛障碍(PSPD)患者的临床表现和运用针灸诊疗过程,认为其发病原因可能与首发疼痛引起负面情绪致使脑中形成"痛记忆"相关,可归于中医"郁证"范畴。临床诊治时,应加强病史采集,探究其潜在病因,明确诊断。治疗时以治病求本,重在"治神",调神理气,兼顾镇痛为治疗原则。与针灸治疗其他疼痛疾患均以"镇痛"为主不同,针灸治疗躯体形式疼痛障碍患者应求其本,以"治神"为先。运用头部治神穴位(百会、四神聪等)、温补先天元气之穴(气海、关元、足三里等)和耳穴(心、肝、神门、内分泌等)等"治神"之法以调畅全身气机、安神定志,同时重视疼痛的治疗以缓解PSPD的临床症状,配合经皮穴位电刺激疗法以2 Hz/100 Hz疏密波刺激双侧足三里和三阴交,消除"痛记忆"痕迹,共达治神止痛之功。
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