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患者男,64岁,退休工人.主诉:四肢酸痛、消瘦、乏力1年,双手、面部、颈项部皮肤水肿性红斑,伴口腔溃疡、肢端麻木4个月.现病史:患者于1年前,无明显诱因出现四肢无力、肿胀疼痛、行走困难,且有指间、肘、肩、髋及膝等多关节疼痛.4个月前,双手掌、手背、颈项部和面中线部出现水肿性红斑,日晒后加重,并伴有全身无力、口腔溃疡、肢端麻木和浅表淋巴结肿大.