【摘 要】
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目的 首次以痫性发作就诊,头颅普通CT未见明显异常,仍需完善急性脑梗死的筛查,排除卒中后痫性发作.方法 收集武汉市第一医院神经内科2019年11月至2020年11月4例以痫性发作为表现的急性脑梗死患者的资料,均完善常规影像学、血管评估、实验室检查及视频脑电图监测.结果 4例头颅CTA、CTP均可见大血管重度狭窄或闭塞,伴有局部低灌注表现,3例头颅DSA提示同CTA一致的血管中-重度狭窄,1例未行头颅DSA检查,4例头颅DWI均未见明显异常或轻度异常;4例脑电图均提示中-重度异常于成人脑电图.实验室检查无明
【机 构】
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湖北中医药大学第一临床学院,湖北 武汉,430065;长阳土家族自治县都镇湾镇中心卫生院,湖北 宜昌,443509;湖北中医药大学第一临床学院,湖北 武汉,430065;武汉市第一医院,湖北 武汉,4
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目的 首次以痫性发作就诊,头颅普通CT未见明显异常,仍需完善急性脑梗死的筛查,排除卒中后痫性发作.方法 收集武汉市第一医院神经内科2019年11月至2020年11月4例以痫性发作为表现的急性脑梗死患者的资料,均完善常规影像学、血管评估、实验室检查及视频脑电图监测.结果 4例头颅CTA、CTP均可见大血管重度狭窄或闭塞,伴有局部低灌注表现,3例头颅DSA提示同CTA一致的血管中-重度狭窄,1例未行头颅DSA检查,4例头颅DWI均未见明显异常或轻度异常;4例脑电图均提示中-重度异常于成人脑电图.实验室检查无明显异常.积极给予卒中后血管内干预治疗,发作严重者给予短期抗癫痫治疗,癫痫发作得以控制,追踪随访未再出现痫性发作.结论 以痫性发作为主要表现,头颅普通CT未见明显异常,仍需完善急性脑梗死筛查,排除以痫性发作为表现的急性脑梗死,以免误诊、漏诊而延误最佳的治疗时机.
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