【摘 要】
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目的:提高老年人上尿路梗阻的诊断水平.方法:回顾性分析了10a来收治的60岁以上老年上尿路梗阻致肾积水167例的病因及影像学诊断方法,分析了B超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行造影
【机 构】
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西安市电力中心医院泌尿外科,第四军医大学西京医院泌尿外科,
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目的:提高老年人上尿路梗阻的诊断水平.方法:回顾性分析了10a来收治的60岁以上老年上尿路梗阻致肾积水167例的病因及影像学诊断方法,分析了B超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行造影和CT对上尿路梗阻的检出、定位及病因的诊断.结果:在本组病例中,肾盂、输尿管结石56例,肾盂、输尿管癌51例;腹膜后转移及盆腔肿瘤19例;输尿管结核12例;输尿管损伤后狭窄10例.B超,IVP,逆行造影和CT对上尿路梗阻检出率分别为98.6%,70.3%,100%,73.5%.定位正确率分别为67.2%,64.3%,100%,81.2%,两者联合检查定位正确率高达100%.病因确诊率分别为72.3%,57.6%,78.2%和83.6%,综合运用B超,IVP,逆行造影和CT联合检查病变部位定位率和病因判断正确率均可达100%.结论:肿瘤和结石是导致老年患者上尿路梗阻的主要病因,对于腰痛,尤其伴有血尿的患者,合理综合地运用三种影像学检查手段,以明确诊断.
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