资料与方法
　　
　　一般资料：根据患者口服量、一般状态及胆碱脂酶情况确诊为重度有机磷中毒患者108例，其中男35例，女，63例，年龄15～72岁，平均年龄37.4岁，其中自服102例，误服6例。
　　方法：对病人情况进行评估，其中包括一般状态、身体情况及口腔黏膜改变情况，测定口腔pH值及口腔内分泌物细菌培养^[2]。将病人分为未经气管插管者和经气管插管者两部分。根据患者一般状态及口腔黏膜损害情况，实施不同的护理措施。
　　
　　结 果
　　
　　发生创伤性溃疡者2.8%（3/108），口腔霉菌感染者6.5%(7/108)，单纯疱疹性口腔炎者5.6%(6/108)，口腔护理总有效率为85.1%。
　　
　　护 理
　　
　　根据患者口腔黏膜损害程度，将感染分为3类：①轻型溃疡：1个或几个溃疡,直径在0.1～0.5cm，表面有灰白色荚膜。②炎性溃疡：溃疡数日增加，十几至几十个大小不等散在分布伴有全身症状，如发热等。③重度溃疡：多为深在大溃疡，直径在1.0cm以上，呈紫红或暗红色。
　　中毒未经使用呼吸机者，共78例，其中男27例，女51例，轻度溃疡42例，炎性溃疡28例，重度溃疡8例，经口中毒，并行气管插管者30例，其中男8例，女12例。
　　护理措施：对于轻型者，常规口腔护理，改善口腔卫生，以促使患者尽快康复，同时根据口腔唾液的pH及细菌学培养结果选择漱口液。当pH7～7.5时选用多贝氏液或生理盐水，pH值在3～6时选用1%双氧水或1%～4%苏打水漱口^[3]。并可给予复方金霉素药膜、制霉菌素药膜贴于患处3～4次/日。对于炎性溃疡者，常规的护理疗法为涂布法，用于口腔溃疡或创面，如2.5%金霉素甘油，1%龙胆紫等3～4次/日，有干裂出血者涂无菌石蜡油，对于重度溃疡者，需用喷雾法，如：庆大霉素8万U、地塞米松5mg、生理盐水10～15ml/次，每日3～4次。对于经插管患者多系病情较重者，给予抗生素长期使用并预防口腔感染及肺部感染，并为病人准备特殊的溶液与用物，完全为病人进行口腔冲洗^[4]。对于口腔有大量脓性分泌物或出血者，除上述方法外给予分泌物做药敏试验，以便合理用药，并行常规口腔护理。
　　心理护理：对病人做健康指导，关心、体贴病人，让病人保持最佳的心理状态接受治疗，并使病人消除心理恐惧感，指导病人及家属学习口腔护理方法，以预防和控制口腔并发症的发生。
　　
　　参考文献
　　1 王吉耀.内科学.北京：人民卫生出版社，2002，2：1139-1143
　　2 邱少雪，高明.32例口腔黏膜改变病人的护理.山西护理杂志，1999，13(1):6-7
　　3 王亚柳，王萍.口腔护理药物选择与应用.实用护理杂志，1994,10(12):32
　　4 郑修霞.护理学基础.北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998：148-149