目的比较不同年龄胃癌患者临床病理特征，为胃癌防治提供一定的参考依据。方法回顾性收集西部战区总医院2014年1月至2019年12月收治的698例胃癌患者的临床流行病学特征、病理类型和遗传学特征。根据患者的年龄分为青年组（≤45岁，n=39）和中老年组（＞45岁，n=659），比较两组在性别、肿瘤部位、病理类型、分化程度、浸润深度、脉管神经束侵犯、淋巴结转移、P53和人表皮生长因子受体-2（HER2）表达等方面的差异。结果 698例胃癌患者年龄（62.25±10.15）岁，中位年龄64岁（23～87岁），男女性别之比为3.20:1。两组患者最常见的病理类型为腺癌；均以低分化为主，50%以上发生于胃下部；TNM分期以Ⅱ期多见；浸润深度以T3多见；中老年组肿瘤位于胃上部和TNM分期处于Ⅰ期的概率是青年组的3倍；两组患者性别比和肿瘤部位比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；肿瘤大小、病理类型、分化程度、TNM分期、淋巴结转移、神经侵犯、脉管侵犯、浸润深度、P53表达和HER2表达方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年男性是胃癌的高发人群，不同年龄胃癌患者临床病理特征不同，青年组患者中女性更多见，印戒细胞癌发生率更高，HER2表达率更高；中老年组患者肿瘤更易发生在胃上部，处于Ⅰ期的患者更多。