【摘 要】
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目的研究肌肉瓣在再植气管重建血运中的作用.方法实验只犬32只,采用单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌联合瓣包裹不同长度的气管段,以及不用肌肉瓣包裹5个环的气管段,
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目的研究肌肉瓣在再植气管重建血运中的作用.方法实验只犬32只,采用单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌联合瓣包裹不同长度的气管段,以及不用肌肉瓣包裹5个环的气管段,分别行自体气管游离移植.术后通过纤维支气管镜检查、粘膜血流量的测定、病理学检查、血管造影以及存活率和通畅度的计算,研究各组只犬的存活情况.结果有肌肉瓣包裹组中,短于4 cm的再植气管术后第1周时粘膜充血水肿,易出血;激光多普勒血流仪检测到粘膜下有血流存在,粘膜血流量达到正常的60%,其在近吻合口和中间部位无明显差别;造影显示有密集的血管从肌肉瓣长入再植气管;病理检查其结构完整,管腔内为假复层纤毛柱状上皮所覆盖,软骨无变性坏死;再植气管均能长期存活.但长于4 cm的再植气管术后第1周时9只犬有6只的中间段粘膜呈苍白或灰黑色,近吻合口处粘膜充血水肿,易出血;中间部位的粘膜血流量明显低于近吻合口处;7只犬再植气管的中间段管腔塌陷或肉芽组织增生.无肌肉瓣包裹组再植气管的粘膜在术后第1周时即呈黑色,5只犬有4只无法检测到粘膜血流,实验只犬随后因再植气管坏死而死亡.结论单侧胸头肌瓣和双侧胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌联合瓣包裹可以维持短于4 cm再植气管的长期存活.
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