目的观察芪参健脾汤(白术、茯苓、黄芪、丹参、泽泻和甘草)对自发性高血压大鼠的降压作用,并探讨其对大鼠心肌组织内血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad 2和Smad 3表达的影响。方法采用随机对照法将60只24周龄的自发性高血压大鼠分为模型组,培哚普利组,芪参健脾汤高剂量组、中、低剂量组,培哚普利联合芪参健脾汤组,以同龄同种系的京都种大鼠10只作为正常组。治疗6周后处死大鼠,采用RT-PCR法检测各组大鼠心肌组织中AngⅡ和TGF-β1的mRNA表达,采用Western免疫印迹法测定各组大鼠心肌组织中AngⅡ、TGF-β1、Smad2和Smad3的蛋白表达。结果与模型组比较,培哚普利组、培哚普利联合芪参健脾汤组血压明显降低(P<0.01);培哚普利组、培哚普利联合芪参健脾汤组和芪参健脾汤高剂量组中TGF-β1、AngII mRNA的表达量显著下降(P<0.05);培哚普利联合芪参健脾汤组,培哚普利组,芪参健脾汤高、中、低各剂量组TGF-β1蛋白的表达显著降低(P<0.01,P<0.05);培哚普利联合芪参健脾汤组,培哚普利组,芪参健脾汤高剂量组AngⅡ蛋白和Smad3蛋白的表达量明显下降(P<0.01,P<0.05);培哚普利联合芪参健脾汤组,培哚普利组Smad2蛋白的表达量也显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论芪参健脾汤可通过调节TGF-β1/Smad信号转导途径内各因子的水平,改善自发性高血压大鼠心肌功能,这可能是其抑制自发性高血压大鼠的心肌纤维化有关。