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广东省广州市荔湾区中心医院 (510170)
关键词 咳嗽，小儿 按摩治疗 穴位注射治疗
过敏性咳嗽多见于过敏性体质的小儿，如有过敏性鼻炎、慢性湿疹和慢性寻麻疹，或直系亲 属中有过敏性疾病的孩子，如不及时治疗，部分小孩可发展为支气管哮喘。近年来，本人采 用按摩加穴位注射治疗小儿咳嗽，取得较好的效果，现报道如下。
1 一般资料
年龄：2～5岁15例(占31.9%)，5～10岁23例(占48.9%)，10～14岁9例(占19.2%)；男性28例( 占59.6%)，女性19例(占40.4%)。诱发因素为感染所致31例(占59.6%)气候变异所致5例(10.6 %)，非特 异性理化因子(烟、尘、气味)4例(占8.5%)，其它非致病菌、真菌、牛奶、花粉、羽毛、药 物、心理改变等8例(占17%)。疗程为3～28天，平均14天。
2 治疗方法
2.1 按摩治疗：每天1次，每次30分钟。
2.1.1 按摩法：患儿俯侧卧，术者立于患儿一侧。用手掌抚摩患儿背、腰段至臀部肌肉。 目的消除紧张，放松肌肉。
2.1.2 循经推按法：体位同上，术者立于一侧，用双手拇指以中等刺激，沿脊柱两侧推按 所取华佗夹脊上的经穴，尤其是第一胸椎至第八胸椎两旁。目的化痰止咳，提高抵抗力。 2.1.3 提拿法：体位同上，术者立于患儿一侧，用双手拇指和其余四指对合用力，提拿背 部软组织，手法宜先轻后重。目的，有加强上述操作的作用。
2.2 穴位注射：取胶性钙注射液2ml，加苯海拉明注射液10mg。在双侧定喘穴直刺或斜 刺0.5寸注射。每天1次，3天为1个疗程，如果未愈，3天后可重新作1个疗程注射。
2.3 对症治疗：根据病人的情况发热可加少量抗菌素，多痰可加化痰药，亦 可根据中医辨症施治按风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽等对证处理。
3 讨论
3.1 过敏性咳嗽多见于过敏性体质的小儿，他们的支气粘膜处于高度敏感状态，对外界任 何刺激的耐受性均低，而且免疫功能不成熟，被病毒或细菌感染后，可引起粘膜充血、水肿 及支气管平滑肌痉挛，出现阵发性、刺激性咳嗽。［1]除了呼吸道感染外，刺激性 气体、灰尘、受寒、疲劳及摄入某些食物等，也可引起这种过敏性咳嗽［2]。轻度 发作者，以咳嗽为主，常易被误诊为支气管，应用抗菌素及止咳化痰药无效，但采用按摩加 穴位注射综合治疗往往收到明显效果。
3.2 按摩是以推、拿、按、摩等手法作用于人身体的经脉、络脉、孙脉、肌肉、皮肤等部 位，直接和间接地影响机体的卫气营血，使肌体达到"阴平阳秘"的状态，疾病就能康复 ［3]。现代医学指出，按摩能调整新陈代谢，加速微循环的改变，调节神经体液变化 ，加强免疫能力［4]。所以按摩对小儿咳嗽非常有效。
按摩手法治疗疾病不是万能的，手法精巧并非一朝可成，在按摩时手法注意轻、重、缓、急 ，善于观察和体验手法的功效。病人高热时，注意保暖或先给予退热治疗后再按摩，医生 双手必须保持清洁，不宜带装饰品，如戒指。按摩时必须思想集中，以免影响疗效。
3.3 定喘穴属经外奇穴，有止咳平喘作用，尤其适用于呼吸道疾病，而选用胶性钙、苯海 拉明有增强体质、减少渗出、抗过敏作用。
4 小结
小儿过敏性咳嗽属于常见病，常不被人们注意，由于社会的进步、空气污染、城市的噪音、 家庭的影响，小儿过敏性咳嗽逐渐增多［2]，而临床上治疗往往效果不佳。笔者认 为，对于长期咳嗽、无发热、化验白细胞不高的小儿，特别是白天疲劳后，天气突变时及夜 间发作者，如按支气管炎治疗效果不佳者，可考虑上述按摩加穴位注射治疗。
参考文献
［1］Bowlby J:childbood mouming its implicafions for paychiatry,Amj pschiatry 19 61,118.481.
［2］:Weitzman Metal:Maternal smoking and childhood asthma pediatrics 1990, 85:505
［3］汪受传，韩新民.儿科疾病中医治疗全书.广州：广东科技出版社，1999，80～84
［4］罗笑容，许尤佳.中医儿科疾病证治.广州：广东人民出版社，1999，80
关键词 咳嗽，小儿 按摩治疗 穴位注射治疗
过敏性咳嗽多见于过敏性体质的小儿，如有过敏性鼻炎、慢性湿疹和慢性寻麻疹，或直系亲 属中有过敏性疾病的孩子，如不及时治疗，部分小孩可发展为支气管哮喘。近年来，本人采 用按摩加穴位注射治疗小儿咳嗽，取得较好的效果，现报道如下。
1 一般资料
年龄：2～5岁15例(占31.9%)，5～10岁23例(占48.9%)，10～14岁9例(占19.2%)；男性28例( 占59.6%)，女性19例(占40.4%)。诱发因素为感染所致31例(占59.6%)气候变异所致5例(10.6 %)，非特 异性理化因子(烟、尘、气味)4例(占8.5%)，其它非致病菌、真菌、牛奶、花粉、羽毛、药 物、心理改变等8例(占17%)。疗程为3～28天，平均14天。
2 治疗方法
2.1 按摩治疗：每天1次，每次30分钟。
2.1.1 按摩法：患儿俯侧卧，术者立于患儿一侧。用手掌抚摩患儿背、腰段至臀部肌肉。 目的消除紧张，放松肌肉。
2.1.2 循经推按法：体位同上，术者立于一侧，用双手拇指以中等刺激，沿脊柱两侧推按 所取华佗夹脊上的经穴，尤其是第一胸椎至第八胸椎两旁。目的化痰止咳，提高抵抗力。 2.1.3 提拿法：体位同上，术者立于患儿一侧，用双手拇指和其余四指对合用力，提拿背 部软组织，手法宜先轻后重。目的，有加强上述操作的作用。
2.2 穴位注射：取胶性钙注射液2ml，加苯海拉明注射液10mg。在双侧定喘穴直刺或斜 刺0.5寸注射。每天1次，3天为1个疗程，如果未愈，3天后可重新作1个疗程注射。
2.3 对症治疗：根据病人的情况发热可加少量抗菌素，多痰可加化痰药，亦 可根据中医辨症施治按风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽等对证处理。
3 讨论
3.1 过敏性咳嗽多见于过敏性体质的小儿，他们的支气粘膜处于高度敏感状态，对外界任 何刺激的耐受性均低，而且免疫功能不成熟，被病毒或细菌感染后，可引起粘膜充血、水肿 及支气管平滑肌痉挛，出现阵发性、刺激性咳嗽。［1]除了呼吸道感染外，刺激性 气体、灰尘、受寒、疲劳及摄入某些食物等，也可引起这种过敏性咳嗽［2]。轻度 发作者，以咳嗽为主，常易被误诊为支气管，应用抗菌素及止咳化痰药无效，但采用按摩加 穴位注射综合治疗往往收到明显效果。
3.2 按摩是以推、拿、按、摩等手法作用于人身体的经脉、络脉、孙脉、肌肉、皮肤等部 位，直接和间接地影响机体的卫气营血，使肌体达到"阴平阳秘"的状态，疾病就能康复 ［3]。现代医学指出，按摩能调整新陈代谢，加速微循环的改变，调节神经体液变化 ，加强免疫能力［4]。所以按摩对小儿咳嗽非常有效。
按摩手法治疗疾病不是万能的，手法精巧并非一朝可成，在按摩时手法注意轻、重、缓、急 ，善于观察和体验手法的功效。病人高热时，注意保暖或先给予退热治疗后再按摩，医生 双手必须保持清洁，不宜带装饰品，如戒指。按摩时必须思想集中，以免影响疗效。
3.3 定喘穴属经外奇穴，有止咳平喘作用，尤其适用于呼吸道疾病，而选用胶性钙、苯海 拉明有增强体质、减少渗出、抗过敏作用。
4 小结
小儿过敏性咳嗽属于常见病，常不被人们注意，由于社会的进步、空气污染、城市的噪音、 家庭的影响，小儿过敏性咳嗽逐渐增多［2]，而临床上治疗往往效果不佳。笔者认 为，对于长期咳嗽、无发热、化验白细胞不高的小儿，特别是白天疲劳后，天气突变时及夜 间发作者，如按支气管炎治疗效果不佳者，可考虑上述按摩加穴位注射治疗。
参考文献
［1］Bowlby J:childbood mouming its implicafions for paychiatry,Amj pschiatry 19 61,118.481.
［2］:Weitzman Metal:Maternal smoking and childhood asthma pediatrics 1990, 85:505
［3］汪受传，韩新民.儿科疾病中医治疗全书.广州：广东科技出版社，1999，80～84
［4］罗笑容，许尤佳.中医儿科疾病证治.广州：广东人民出版社，1999，80