观察心肌致密化不全(NVM)患者心肌组织中GATA结合蛋白4(GATA4)的表达及其生物学意义。
方法采用免疫组织化学法检测2017年12月至2019年11月阜外华中心血管病医院收治并进行手术的NVM患者心肌组织中GATA4的表达；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测心肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平；构建GATA4过表达稳定细胞株，反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测GATA4 mRNA表达水平；采用蛋白质印迹法(Western blot)检测心肌细胞核因子(NF)-κB活性。组间比较采用t检验。
结果对照组和NVM组患者心肌组织中GATA4的阳性细胞率评分分别为(0.86±0.04)和(3.52±0.20)分，染色强度评分分别为(0.93±0.06)和(3.44±0.31)分。与对照组比较，NVM患者心肌组织中GATA4的阳性细胞率和染色强度上升(t＝5.870，P<0.05；t＝5.195，P<0.05)。对照组和NVM组TNF-α的血清含量分别为(79.23±6.08) ng/L和(240.11±18.41) ng/L；IL-1β的血清含量分别为(45.25±6.17) ng/L和(193.40±13.31) ng/L；IL-6的血清含量分别为(56.98±6.06) ng/L和(177.44±14.58) ng/L。与对照组比较，NVM组患者心肌组织中TNF-α、IL-1β和IL-6的血清含量上升(t＝6.505，P<0.05；t＝8.207，P<0.01；t＝6.811，P<0.05)。绿色荧光蛋白(GFP)-NC和GFP-GATA4细胞GATA4的mRNA相对表达水平分别为0.34±0.03和2.21±0.15。与GFP-NC细胞比较，GFP-GATA4细胞GATA4的mRNA表达上升(t＝9.609，P<0.01)。NF-κB在GFP-NC细胞质和细胞核中的表达水平分别为1.21±0.08和0.52±0.03，在GFP-GATA4细胞质和细胞核中的表达水平分别为0.22±0.01和1.49±0.10。与GFP-NC细胞比较，GFP-GATA4细胞核内NF-κB的表达增加，细胞质内NF-κB的表达下降(t＝4.739，P<0.05；t＝8.877，P<0.01)。
结论GATA4在心肌致密化不全患者心肌组织中呈高表达，可能通过上调NF-κB活性和炎性因子的释放促进心肌致密化不全的发生发展。