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目的对56例症状性颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)患者头颅核磁共振(magneticresonance imaging,MRI)异常表现进行总结,并对抗癫痫药物(Antiepileptic drugs,AEDs)耐药原因进行初步分析。方法对2011年10月-2015年12月收治的56例症状性TLE患者的头颅MRI异常表现进行总结。对其中经AEDs治疗6个月无效的患者的头颅MRI表现进行分析。结果 56例症状性TLE患者头颅MRI主要表现为海马硬化、颞叶软化灶、颞叶肿瘤、颞叶皮质萎缩等。其中,颞叶肿瘤类型多样,主要为少突胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤。AEDs疗效不佳的头颅MRI表现主要为颞叶肿瘤与海马硬化。结论症状性TLE患者头颅MRI异常表现复杂多样,AEDs对病因为颞叶肿瘤与海马硬化的TLE患者疗效欠佳。