论文部分内容阅读
患者女性,66岁,主因上腹部不适、食欲下降,伴黑便2月于2016年6月就诊,胃镜检查:胃窦部溃疡,病理活检提示胃腺癌.2016年7月9日就诊,腹部CT(图1):胃体部大范围胃壁增厚,内壁凹凸不平,浆膜面不规整,肝多发转移.因患者出现幽门梗阻及慢性溃疡出血,于2016年7月14日行胃癌姑息性手术,术后病理:低分化溃疡型腺癌,Lauren分型混合型,侵及外周脂肪,淋巴结未见转移,可见脉管癌栓及神经侵犯.术后分期pT4N0M1 Ⅳ期[第8版美国癌症联合会(AJCC)分期].免疫组化:CK7(+),CK20(++),Villin(+++),Ki67(70％),CerbB2(3+),PD-L1(-)pMMR(图2).