【摘 要】
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目的探讨采用多指切除加甲缘成形的方法治疗有指甲并连的Wassel Ⅰ、Ⅱ型多指的临床效果。方法2013年6月至2018年6月，重庆医科大学附属儿童医院整形外科收治Wassel Ⅰ、Ⅱ型多指伴有多指与主干指指甲并连畸形患儿61例共63个拇指，男39例，女22例，年龄7个月至6岁10个月。采用切除劣势指指骨及指甲，保留指的关节面成形或指骨楔形截骨矫正侧弯，利用多指皮肤成形甲缘的方法进行手术治疗。术后随
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院整形外科，儿童发育疾病研究教育部重点实验室，重庆市儿科学重点实验室，重庆市（儿童发育重大疾病诊治与预防）国际科技合作基地 400014,重庆医科大学附属儿童医院整形外科，儿童发
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目的探讨采用多指切除加甲缘成形的方法治疗有指甲并连的Wassel Ⅰ、Ⅱ型多指的临床效果。
方法2013年6月至2018年6月，重庆医科大学附属儿童医院整形外科收治Wassel Ⅰ、Ⅱ型多指伴有多指与主干指指甲并连畸形患儿61例共63个拇指，男39例，女22例，年龄7个月至6岁10个月。采用切除劣势指指骨及指甲，保留指的关节面成形或指骨楔形截骨矫正侧弯，利用多指皮肤成形甲缘的方法进行手术治疗。术后随访拇指外观及功能，采用改良的TADA评分法评分，总分>5分为优，3～5分为良，<3分为差。
结果61例患儿伤口均一期愈合，6例后期失访，55例(57指)随访6个月至4年。随访病例指甲宽度均占健侧指甲的80%以上，指甲平整；甲半月对称46指(80.7%)；甲缘形态对称40指(70.2%)；甲沟偏浅50指(87.7%)；所有切口瘢痕在侧方，指腹完整无瘢痕。除6指伴轻度指间关节侧偏，余51指轴向基本正常。所有病例指间关节活动均大于45°。改良TADA评分，优52指，良5指。
结论采用多指切除加甲缘成形术的方法修复有指甲并连的WasselⅠ、Ⅱ型多指，术后拇指指甲平整、甲缘形态接近正常，指腹无瘢痕不影响触觉，指间关节活动好，家长接受度高。
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