目的探讨慢性疾病和生活习惯对65岁及以上老年人日常生活能力(activities of daily living,ADL)的影响,为预防老年人失能提供决策依据。方法 2016年5月—2017年3月,收集230例≥65岁上海市第一人民医院老年科住院及门诊患者的人口学信息、慢性病史和生活习惯,采用ADL-14项量表评估患者的生活自理能力,分析老年人失能与慢性疾病及生活习惯的相关性。结果年龄、居住状况和婚姻状况与基本日常生活能力(basic activities of daily living,BADL)和工具性日常生活能力(instrumental activities of daily living,IADL)均有相关性(P<0.05)。认知障碍、帕金森病、脑梗死、心力衰竭、跌倒史、慢性阻塞性肺疾病、听力障碍和视力障碍是BADL的危险因素(P<0.05);社会参与、体育锻炼、饲养宠物、写文章和看电视是BADL的保护因素(P<0.05)。认知障碍、帕金森病、脑梗死、冠心病、心房颤动、肾功能不全和听力障碍是IADL的危险因素(P<0.05);社会参与、体育锻炼、摄影、写文章和看电视是IADL的保护因素(P<0.05)。结论高龄、丧偶、住院及独居是老年人失能的危险因素,冠心病、心力衰竭、脑梗死、认知障碍、帕金森病和听力障碍等慢性疾病可增加老年人失能的患病率。体育锻炼及良好的生活方式是ADL的保护因素,能降低老年人失能的风险。