目的 研究甲状腺结节18F-FDG PET/CT影像特征对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能.方法 回顾性研究68例[男24例,女44例,平均年龄(52.8± 10.58)岁]2006年1月至2012年12月间经PET/CT检查发现甲状腺结节且有术后病理结果的患者,分析其PET/CT图像特征并获得特征参数,包括结节边界清晰度、密度均匀性、钙化情况、包膜情况、平均CT值、结节大小及SUVmax.以术后病理结果为“金标准”,采用Mann-Whitneyu检验、x2检验及ROC曲线对各参数的诊断效能进行统计分析.结果 68例患者中,病理结果显示恶性18例,良性50例.结节密度是否均匀、有无钙化灶、有无包膜对于甲状腺结节良恶性鉴别均无统计学意义(x2=0.21、0.01、0.43,均P＞0.05),结节平均CT值及结节大小亦无鉴别意义(均AUC＜0.5).结节边界是否清晰对良恶性结节鉴别有统计学意义(x2=8.06,P＜0.05),其诊断灵敏度、特异性及准确性分别为55.6％ (10/18)、80.0％ (40/50)和73.5％ (50/68).良性结节SUVmax为3.16±1.84,恶性结节SUVmax为8.53±7.09,差异有统计学意义(u=-4.281,P＜0.01).以SUVmax为评价指标,其ROC的AUC为0.841(95％ CI:0.726～ 0.955),最大约登指数(0.562)对应SUVmax为4.25,其诊断灵敏度、特异性及准确性分别为72.2％ (13/18)、84.0％(42/50)和80.9％ (55/68).结论 可依据18F-FDG PET/CT SUVmax对甲状腺结节良恶性进行判断,但同机CT影像特征价值有限。