【摘 要】
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目的 观察多药转运蛋白[P-糖蛋白(P-glycoprotein,PGP)和多药耐药相关蛋白(multi-drugresistance associated protein,MRP)]对匹罗卡品慢性癫痫大鼠模型海马内拉莫三嗪浓度的影响,探讨PGP和MRP在难治性癫痫多药耐药机制中的作用.方法建立匹罗卡品慢性癫痫动物模型,在模型大鼠海马内安置微透析探针,腹腔注射拉莫三嗪(10mg/kg)后于不同时间
【机 构】
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030012,太原,山西省人民医院神经内科,山西医科大学第三医院神经内科,山西医科大学第三医院神经内科,030012,太原,山西省人民医院神经内科
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目的 观察多药转运蛋白[P-糖蛋白(P-glycoprotein,PGP)和多药耐药相关蛋白(multi-drugresistance associated protein,MRP)]对匹罗卡品慢性癫痫大鼠模型海马内拉莫三嗪浓度的影响,探讨PGP和MRP在难治性癫痫多药耐药机制中的作用.方法建立匹罗卡品慢性癫痫动物模型,在模型大鼠海马内安置微透析探针,腹腔注射拉莫三嗪(10mg/kg)后于不同时间点收集透析液,并用高效液相色谱检测其中的药物浓度.通过微透析探针局部分别给予PGP拮抗剂维拉帕米和MRP拮抗剂丙磺舒,观察维拉帕米和丙磺舒对模型鼠海马内神经元细胞外液拉莫三嗪浓度的影响.结果维拉帕米明显升高了癫痫大鼠海马细胞外液拉莫三嗪的药物浓度,在给药后60、90、120、150min(0.65±0.11、0.84±0.09、0.70±0.09和0.58±0.08)与模型组(0.41±0.10、0.50±0.04、0.39±0.09和0.30±0.06)比较差异有统计学意义(F=5.01、8.61、10.23、7.89,P<0.05),丙磺舒也提高了海马内拉莫三嗪的浓度,给药后90、120、150min(0.75±0.09、0.58±0.10和0.49±0.07)与模型组比较差异有统计学意义(F=6.58、4.56、4.75,P<0.05).结论PGP和MRP均能够限制拉莫三嗪通过癫痫大鼠血脑屏障,从而降低了海马内拉莫三嗪的药物浓度,上述机制可能参与了难治性癫痫耐药的发生。
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临床资料 患者男性,16岁,学生,因不规则发热伴头痛1个月余,以"头痛待查"收治.患者入院前曾在外院和门诊接受过治疗(对症及抗菌等治疗).2002年10月22日入院.体检:意识清楚,体温37.7℃,神经系统检查未见明显阳性体征.入院3次脑脊液检查白细胞(149～920)×106/L(多叶核0.80～0.82,蛋白0.5～1.0 g/L,葡萄糖2.3～3.4 mmol/L,氯化物115.6～125.
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