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目的 比较华法林与利伐沙班对心房颤动患者行经导管主动脉瓣置换(TAVR)术后心功能和血管内皮功能的影响.方法 选取2016年3月至2019年3月广西医科大学第一附属医院收治的接受TAVR手术治疗的心房颤动患者50例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各25例.对照组TAVR术后给予华法林进行抗凝治疗;观察组TAVR术后给予利伐沙班进行抗凝治疗,平均随访12个月.比较2组疗效和治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、内皮素1、一氧化氮、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平.结果 观察组总有效率明显高于对照组[92.0％(23/25)比68.0％(17/25)],差异有统计学意义(P=0.023).治疗后,观察组LVEF、一氧化氮水平明显高于对照组,LVEDV、LVESV、内皮素1、VCAM-1、ICAM-1水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与华法林相比,利伐沙班能显著改善心房颤动患者TAVR术后的心功能,促进心脏功能恢复,保护血管内皮功能.