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【摘要】目的：有针对性的分析和研究泌尿外科患者手术后应激性高血糖对感染的影响。方法：着重选取我们医院泌尿外科在2017年10月到2018年10月这个时间段内所收治的100例泌尿外科患者作为此次研究的研究对象，有针对性的结合患者的血糖水平划分为不同的等级，分别是：A级、B级、C级、D级，其中把AB级患者分为一组，而CD级患者当作另一组，在本次实验完成之后，针对两组患者的血糖水平，住院时间，术后主要感染部位以及患者的治疗和护理满意程度进行分析和比较。结果：在相应的实验完成之后，在所有100例患者中有8例患者出现了比较严重的术后感染，总感染率为8%。从感染率和住院时间来看，AB级患者要比CD级患者有十分明显的降低，两者比较的差异有明显的统计学意义，（P<0.05）。結论：相关的实验结果进一步表明，患者应激性高血糖与感染有着很大的关联性，应激性高血糖可以使患者的感染率进一步上升，从而使治疗效果大大降低，严重影响患者的满意程度。因此，针对这样的情况，为了在根本上有效规避患者出现术后感染的问题，必须要结合患者的实际情况，有针对性的做好相应的护理和防护措施。
【关键词】泌尿外科患者;术后应激性高血糖;感染;影响
【中图分类号】R473.6
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0107-02
引言
从医学的角度来看，我们所称之为的应激性血糖升高主要指的是没有糖尿病史的人比较突然的严重疾病或者创伤之后所造成的人体血糖急剧上升的现象。在临床实践中，泌尿外科患者手术是比较常见的治疗方法，机体对于这种治疗所造成的创伤会在很大程度上体现出强烈应激，使患者的全身代谢和神经内分泌系统都出现剧烈的改变，从而造成患者的糖耐量严重异常，进而发展成为应激性高血糖。而如果患者的机体处于这种高血糖的状态，就特别容易使其各类组织造成高渗透性和出现水电解质紊乱和细胞损伤的问题，免疫功能持续下降，感染的发生几率特别高，对于手术的效果和预后都有十分严重的负面影响。针对这样的情况，我们这次研究着重选取我院泌尿外科100例患者作为研究对象，有针对性的分析和研究泌尿外科患者手术后应激性高血糖对感染的影响。现在把相应研究内容和结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我们医院泌尿外科在2017年10月到2018年10月这个时间段内所收治的100例泌尿外科患者作为此次研究的研究对象，其中有男患者45例，有女患者55例，他们的年龄范围在45岁-86岁，平均年龄是（56.3±8.3）岁，所有患者在术前都没有糖尿病史。
1.2 方法
患者在人院之后都要进行有针对性的血糖、心肌酶谱、电解质和肝、肾功能等等相关方面的检测，并有针对性地记录好患者的各方面情况，有针对性的结合患者的血糖水平划分为不同的等级，分别是：A级、B级、C级、D级，其中把AB级患者分为一组，而CD级患者当作另一组。具体的级别情况是有针对性的结合患者在手术完成之后的48h内，针对患者的血糖水平进行评分，如果患者的血糖评分小于6. Imol/L，为O分，如果评分在6.0-11. Imnol/L，为1分，在11.1Immol/L以上为2分。患者在手术之后的2-24h以及24-48h内，患者的血糖评分：如果5点的血糖监洲评分中最高的含量要比基础值有比较明显的升高，并且小于20%的时候，为1分，如果升高的数值在20%-50%之同，为2分，如果进一步升高，直到大于50%以上时，为3分。之后把上面三个阶段的评分进行一次性的相加，在这样的情况下记为总分，如果总分小于2分就是a级，如果在3.4分之间是b级，5.6分之间为c级，7.8分之间为d级。
1.3 观察标准
针对两组患者的血糖水平，住院时间，术后主要感染部位以及患者的治疗和护理满意程度进行分析和比较。
2 结果
在相应的实验完成之后，在所有100例患者中有8例患者出现了比较严重的术后感染，总感染率为8%。从感染率和住院时间来看，AB级患者要比CD级患者有十分明显的降低，从治疗满意度方面来看，观察组患者要比对照组有十分明显的提升，两者比较的差异有明显的统计学意义，（P<0.05）。
3 讨论
尿外科手术之后出现应激高血糖的患者，在人院之后要进行及时有效的治疗，和患者以及家属保持密切的沟通和交流，及时有效的对其进行心理护理，使情绪稳定，提升依从性，配合医生的治疗，同时针对他们的生命体征情况进行着重观察，如果H现异常情况，要及时有效的汇报医生，做好抢救准备，用药后立即观察其血糖控制情况，监测血糖变化，随时针对胰岛素的用量进行有效调整，症状缓解后数小时或数天后，血糖恢复正常，康复期仍然要针对血糖的变化情况进行及时有效的监测和控制。
3.1 术前预防
外科手术可诱发胰岛素抵抗状态，其程度与手术创伤程度往往呈现正比例的关系，患者在饥饿之后会产生比较明显的糖脂循环的紊乱情况，这是造成术后胰岛素抵抗的重要原因。因此，护理人员对术前需禁食水12h的患者进行葡萄糖静脉滴注，同时要针对胰高血糖素等应激激素进行严密的监测，在最大程度上有效减少胰岛素抵抗对手术安全的影响。
3.2 术中控制
术中应用高渗葡萄糖液及肾上腺素等治疗，使肝糖原造成分解，抑制糖原的合成，导致血糖升高，可以有针对性的选用5%葡萄糖液或生理盐水稀释血管活性药物，使血糖得到有效的降低。
4 结语
综上所述，相关的实验结果进一步表明，患者应激性高血糖与感染有着很大的关联性，应激性高血糖可以使患者的感染率进一步上升，从而使治疗效果大大降低，严重影响患者的满意程度。因此，针对这样的情况，为了在根本上有效规避患者出现术后感染的问题，必须要结合患者的实际情况，有针对性的做好相应的护理和防护措施。
参考文献
[1]李金花，李珂心脏术后伴胰岛素抵抗应激性高血糖的护理分析[J]护士进修杂志，201617（5）：1580-1582
[2]朱晓红，龚仁蓉体外循环术后应激性高血糖的护理对策[J]护士进修杂志，201601（5）：37-38
【关键词】泌尿外科患者;术后应激性高血糖;感染;影响
【中图分类号】R473.6
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0107-02
引言
从医学的角度来看，我们所称之为的应激性血糖升高主要指的是没有糖尿病史的人比较突然的严重疾病或者创伤之后所造成的人体血糖急剧上升的现象。在临床实践中，泌尿外科患者手术是比较常见的治疗方法，机体对于这种治疗所造成的创伤会在很大程度上体现出强烈应激，使患者的全身代谢和神经内分泌系统都出现剧烈的改变，从而造成患者的糖耐量严重异常，进而发展成为应激性高血糖。而如果患者的机体处于这种高血糖的状态，就特别容易使其各类组织造成高渗透性和出现水电解质紊乱和细胞损伤的问题，免疫功能持续下降，感染的发生几率特别高，对于手术的效果和预后都有十分严重的负面影响。针对这样的情况，我们这次研究着重选取我院泌尿外科100例患者作为研究对象，有针对性的分析和研究泌尿外科患者手术后应激性高血糖对感染的影响。现在把相应研究内容和结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我们医院泌尿外科在2017年10月到2018年10月这个时间段内所收治的100例泌尿外科患者作为此次研究的研究对象，其中有男患者45例，有女患者55例，他们的年龄范围在45岁-86岁，平均年龄是（56.3±8.3）岁，所有患者在术前都没有糖尿病史。
1.2 方法
患者在人院之后都要进行有针对性的血糖、心肌酶谱、电解质和肝、肾功能等等相关方面的检测，并有针对性地记录好患者的各方面情况，有针对性的结合患者的血糖水平划分为不同的等级，分别是：A级、B级、C级、D级，其中把AB级患者分为一组，而CD级患者当作另一组。具体的级别情况是有针对性的结合患者在手术完成之后的48h内，针对患者的血糖水平进行评分，如果患者的血糖评分小于6. Imol/L，为O分，如果评分在6.0-11. Imnol/L，为1分，在11.1Immol/L以上为2分。患者在手术之后的2-24h以及24-48h内，患者的血糖评分：如果5点的血糖监洲评分中最高的含量要比基础值有比较明显的升高，并且小于20%的时候，为1分，如果升高的数值在20%-50%之同，为2分，如果进一步升高，直到大于50%以上时，为3分。之后把上面三个阶段的评分进行一次性的相加，在这样的情况下记为总分，如果总分小于2分就是a级，如果在3.4分之间是b级，5.6分之间为c级，7.8分之间为d级。
1.3 观察标准
针对两组患者的血糖水平，住院时间，术后主要感染部位以及患者的治疗和护理满意程度进行分析和比较。
2 结果
在相应的实验完成之后，在所有100例患者中有8例患者出现了比较严重的术后感染，总感染率为8%。从感染率和住院时间来看，AB级患者要比CD级患者有十分明显的降低，从治疗满意度方面来看，观察组患者要比对照组有十分明显的提升，两者比较的差异有明显的统计学意义，（P<0.05）。
3 讨论
尿外科手术之后出现应激高血糖的患者，在人院之后要进行及时有效的治疗，和患者以及家属保持密切的沟通和交流，及时有效的对其进行心理护理，使情绪稳定，提升依从性，配合医生的治疗，同时针对他们的生命体征情况进行着重观察，如果H现异常情况，要及时有效的汇报医生，做好抢救准备，用药后立即观察其血糖控制情况，监测血糖变化，随时针对胰岛素的用量进行有效调整，症状缓解后数小时或数天后，血糖恢复正常，康复期仍然要针对血糖的变化情况进行及时有效的监测和控制。
3.1 术前预防
外科手术可诱发胰岛素抵抗状态，其程度与手术创伤程度往往呈现正比例的关系，患者在饥饿之后会产生比较明显的糖脂循环的紊乱情况，这是造成术后胰岛素抵抗的重要原因。因此，护理人员对术前需禁食水12h的患者进行葡萄糖静脉滴注，同时要针对胰高血糖素等应激激素进行严密的监测，在最大程度上有效减少胰岛素抵抗对手术安全的影响。
3.2 术中控制
术中应用高渗葡萄糖液及肾上腺素等治疗，使肝糖原造成分解，抑制糖原的合成，导致血糖升高，可以有针对性的选用5%葡萄糖液或生理盐水稀释血管活性药物，使血糖得到有效的降低。
4 结语
综上所述，相关的实验结果进一步表明，患者应激性高血糖与感染有着很大的关联性，应激性高血糖可以使患者的感染率进一步上升，从而使治疗效果大大降低，严重影响患者的满意程度。因此，针对这样的情况，为了在根本上有效规避患者出现术后感染的问题，必须要结合患者的实际情况，有针对性的做好相应的护理和防护措施。
参考文献
[1]李金花，李珂心脏术后伴胰岛素抵抗应激性高血糖的护理分析[J]护士进修杂志，201617（5）：1580-1582
[2]朱晓红，龚仁蓉体外循环术后应激性高血糖的护理对策[J]护士进修杂志，201601（5）：37-38