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目的分析无痛分娩发生头位难产的比率及原因。方法回顾性分析2009年上海市浦东新区妇幼保健院506例无痛分娩病例，并随机抽取同期非无痛分娩阴道试产506例作为对照，分析两组头位难产的发生率、剖宫产指征、新生儿体重及对母儿的影响。结果观察组发生头位难产占10．28％（52／506），低于对照组的22．13％（112／506）；胎位异常是两组行剖宫产的主要指征，两组因活跃期停滞和社会因素导致的剖宫产比较差异有统计学意义（X^2值分别为6．413、4．772，均P〈0．05）；两组在新生儿体重、产妇产后2小时失血