【摘 要】
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目的 分析不同临床路径完成情况对按疾病诊断相关分组(DRGs)管理效果的影响,为进一步优化临床路径管理,深化DRGs医保支付方式发展提供依据.方法 收集2020年该院第三季度临床路径和DRGs相关数据,分析比较不同DRGs分组中未入路径组(NP组)、完成路径且未变异组(NV组)、完成路径但变异组(V组)患者均次费用、均次西药费和平均住院日.结果 内科DRGs组入路径率为94.1％,NP组患者各项住院费用均高于NV组和V组,平均住院日也更长;NV组患者均次费用和均次西药费比其他两组更低,平均住院日更短.外科
【机 构】
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321000 浙江大学医学院附属金华医院药学部
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目的 分析不同临床路径完成情况对按疾病诊断相关分组(DRGs)管理效果的影响,为进一步优化临床路径管理,深化DRGs医保支付方式发展提供依据.方法 收集2020年该院第三季度临床路径和DRGs相关数据,分析比较不同DRGs分组中未入路径组(NP组)、完成路径且未变异组(NV组)、完成路径但变异组(V组)患者均次费用、均次西药费和平均住院日.结果 内科DRGs组入路径率为94.1％,NP组患者各项住院费用均高于NV组和V组,平均住院日也更长;NV组患者均次费用和均次西药费比其他两组更低,平均住院日更短.外科手术DRGs组入路径率为83.0％,NV组患者各项住院评价指标均低于NP组和V组,NP组患者均次费用和均次西药费均高于V组,平均住院日更长.操作DRGs组入路径率为72.6％,V组患者均次西药费用和平均住院日最高,NV组次之(但平均住院日最短),NP组最低(但平均住院日次之).结论 临床路径和实施DRGs能有效降低住院费用,缩短住院日,提高医疗效率;应重点关注未入路径和路径变异病例,为精细化管理提供方向.
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先天性输尿管狭窄是引起肾积水导致肾损伤的重要原因,常见因素有输尿管瓣膜、肾异位血管压迫、纤维索带压迫、输尿管囊肿及腔静脉压迫等.我院2018年8月13日收治因生殖血管压迫导致输尿管狭窄伴重度肾积水患者1例,现总结临床诊治过程如下:rn1 病历摘要rn患者女,37岁,因“反复右腰部疼痛1个月”拟诊断为“右输尿管狭窄,右肾重度积水”收住入院.患者有剖宫产术史13年,否认输尿管结石及反复尿路感染病史,肝病、肾病史,结核等传染病病史.患者发病前未做过两肾的超声或其他影像学检查,月经周期无异常.否认家族中遗传病病史
目的 探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)在毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)及桥本甲状腺炎一过性甲状腺毒症期中的特征分析.方法 选取2017年12月至2019年8月该院门诊收治的甲状腺功能亢进症患者74例.将Graves病41例设为Graves病组,桥本甲状腺炎一过性甲状腺毒症期33例设为桥本甲状腺炎组.另选同期健康体检者24人,设为对照组.甲状腺功能、TRAb及TPOAb均采用电化学发光免疫分析法测定,测定仪器为罗氏公司Cobase411自动化学发光检测仪及