目的探讨脊椎-硬膜外联合阻滞（combined spinal and epidural anesthesia,CSEA）分娩镇痛对妊娠期高血压（pregnancy induced hypertension,PIH）产妇血一氧化氮（nitric oxide,NO）、内皮素（endothelin,ET）、前列环素（prostaeyclin,PGI₂）、血栓素A₂（thromboxane A₂,TXA₂）浓度及血压的影响。方法轻、中度妊娠期高血压产妇50例,随机分为2组,CSEA组（n=30）实施CSEA,对照组（n=20）未接受任何分娩镇痛药物。2组产妇分别于宫口开至2～3cm时（阻滞前,T₀）、阻滞后30min（T₁）、宫口开全（T₂）、胎儿娩出后2h（T₃）时抽取产妇静脉血采用硝酸还原酶法测定血清NO的浓度,放射免疫测定法测定血浆ET、PGI₂、TXA₂的浓度,同时测定产妇血压,计算平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）。结果①NO、PGI₂浓度CSEA组高于对照组（P<0.05）,ET、TXA₂浓度和MAPCSEA组低于对照组（P<0.05）;②与T₀比较,CSEA组NO浓度在T₁、T₂、T₃时和PGI₂在T₁时升高（P<0.05）,ET浓度在T₁、T₃时降低（P<0.05）,TXA₂浓度无变化,MAP在T₁、T₂、T₃时降低（P<0.05）;对照组NO浓度在T₁、T₂、T₃时无变化,ET和TXA₂浓度在T₂、T₃时升高（P<0.05）,PGI₂浓度在T₂时降低（P<0.05）,MAP在T₁、T₂、T₃时升高（P<0.05）。结论对PIH产妇实施CSEA可降低产妇血压,增加产妇分娩安全度;CSEA降压的可能机制是升高NO、PGI₂浓度与阻止ET、TXA₂浓度升高相互作用的结果。