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分析RE－LY试验中中国非瓣膜病心房颤动患者服用达比加群与华法林的有效性和安全性，及其对卒中预防的作用。
方法RE－LY试验是1项前瞻性、国际多中心、随机、平行组设计的临床试验。全国13个医学中心从2006年3月至2009年3月共入选541例伴有卒中风险的非瓣膜病心房颤动患者，对服用110 mg、2次/d(180例)和150 mg、2次/d(181例)2种固定剂量达比加群(每种均以盲化方式给药)与开放标签的华法林患者(180例，目标国际标准化比值2.0～3.0)进行比较。主要疗效终点是卒中和(或)体循环栓塞的年化发生率，主要安全性终点是大出血的年化发生率。
结果达比加群110 mg组、达比加群150 mg组和华法林组卒中或体循环栓塞的发生率分别为7例(1.94%/年)、4例(1.10%/年)和10例(2.87%/年)；其中3组的缺血性卒中分别为4例(1.11%/年)、3例(0.82%/年)和7例(2.01%/年)，出血性卒中分别为1例(0.28%/年)、1例(0.27%/年)和2例(0.57%/年)；全因死亡率分别为12例(3.33%/年)、8例(2.19%/年)和9例(2.58%/年)。达比加群2个剂量组均有2例(0.56%/年)大出血，而华法林组为5例(1.43%/年)。达比加群2个剂量组和华法林组的消化系统不良事件(特别是腹部不适和上腹痛)发生率分别为12.8%(23/179)、12.8%(23/180)和5.6%(10/180)。
结论与华法林一样，达比加群在中国人群中有较好的疗效及安全性，达比加群可安全有效地用于中国非瓣膜病心房颤动患者卒中的预防。临床试验注册 美国国立卫生研究院(http：//www.clinicaltrials.gov)，注册号CT00262600。