目的：探讨卡格列净联合二甲双胍对中老年2型糖尿病（T2DM）合并轻度肾损伤患者糖脂代谢及肾脏保护的影响。方法：选取某院收治的60例中老年T2DM合并轻度肾损伤患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为B组和A组，每组30例。B组采用二甲双胍治疗，A组采用卡格列净联合二甲双胍治疗。比较2组临床疗效、治疗前后2组血糖[餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]及胰岛功能指标[胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、肾功能指标、血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1（LRG1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-23（IL-23）水平及不良反应发生率。结果：A组临床总有效率（96.67%）高于B组（73.33%）（P＜0.05）。治疗3个月后，A组2 hPG、FPG、HOMA-IR及HbA1c[（7.43±0.86）mmol/L、（5.67±0.83）mmol/L、（2.03±0.42）、（6.31±0.35）%]均低于B组[（8.21±0.77）mmol/L、（6.94±0.71）mmol/L、（2.85±0.55）、（6.88±0.32）%],HOMA-β（56.74±8.21）高于B组（49.63±7.46）,A组血肌酐、尿蛋白排泄率、尿酸及尿素氮[（83.41±11.35）μmol/L、（78.49±10.43）μg/min、（315.44±26.75）μmol/L、（7.95±2.04）mmol/L]水平低于B组[（92.67±10.22）μmol/L、（86.74±9.53）μg/min、（364.03±29.87）μmol/L、（9.52±2.27）mmol/L],肾小球过滤率[（87.02±5.17）mL/min]高于B组[（80.65±6.41）mL/min],A组血清LRG1、TGF-β1、IL-1β及IL-23[（206.32±29.45）ng/mL、（483.25±35.47）pg/mL、（31.63±5.38）ng/L、（15.09±3.07）ng/L]水平低于B组[（258.44±23.09）ng/mL、（531.02±40.67）pg/mL、（43.11±6.47）ng/L、（19.67±4.14）ng/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组不良反应发生率（16.67%）与B组（10.00%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：卡格列净联合二甲双胍治疗中老年T2DM合并轻度肾损伤患者疗效显著，可有效缓解临床症状，改善肾功能，促进病情恢复。