目的 探讨直肠癌腔内超声的血流阻力指数（RI）与 VEGF、Ki67 基因蛋白表达及与直肠癌病理分期及其他因素（肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移）之间的关系。方法 选取68 例直肠癌患者，术前行经直肠腔内超声检查收集超声血流阻力指数（RI）；采用实时荧光定量 PCR、免疫组织化学及 Western blot 法检测癌组织和对应的癌旁组织（据癌组织中心5cm 以上）中 VEGF、Ki67的 m RNA 及蛋白表达情况，分析RI 与 VEGF、Ki67 的 m RNA 及蛋白表达的相关性；并分析 RI 与术后病理分期及肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移的相关性。结果 68 例直肠癌组织中，RI 指数与 VEGF、Ki67 的 m RNA 及蛋白表达呈负相关(P<0.05)。VEGF、Ki67 表达为阳性的分别为46 例（67.64%)、49 例（72.06%），VEGF、Ki67 的一致性较强（Kappa 值为 0.715）。在直肠癌组织中 VEGF、Ki67 表达显著高于癌旁组织（P<0.05）。RI 指数与肿瘤的大小（P＞0.05)无关，与病理分期（R=-0.79，P<0.05）、浆膜浸润（R=-0.51，P<0.05)、淋巴转移呈负相关（R=-0.33，P<0.05)。结论 直肠癌腔内超声的血流阻力指数（RI）与 VEGF、Ki67 表达及浸润深度、淋巴结转移、病理分期呈负相关，可为直肠癌的早诊断、预防提供一定的依据。