风湿性联合瓣膜病变病人行双瓣膜替换术中更易遭受再灌注损伤。在实验研究基础上，作者将山茛菪碱（654-Ⅱ）加入心肌保护液中，以图改善这类病人术中心肌保护和探讨654-Ⅱ防治心肌再灌注损伤的机制。随机选择双瓣膜替换病人20例，均分为常规心肌保护液对照组和常规心肌保护液加654-Ⅱ30mg/L治疗组。18例替换Metronic-Hall人工机械瓣，2例国产机械瓣。结果发现复跳前和复跳30分钟，对照组冠状窦血乙酰胆碱均较用药组明显增加（P＜0.05, 0.001）；相应时间Ca⁺⁺、过氧化脂质含量也较用药组显著增加（P＜0.05, 0.01）。手术结束后用药组病人心脏指数保持在较高水平（P＜0.01），体循环阻力较对照组降低更明显（P＜0.05, 0.01）。本研究提示，双瓣膜替换病人心肌保护液中使用654-Ⅱ可拮抗心脏迷走神经活动，明显增加心排量和降低全身血管阻力，较常规心肌保护措施更能有效地防治再灌注损伤。