双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注结合腰大池置管引流术治疗全脑室出血50例疗效观察

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目的 探讨双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注结合腰大池置管引流术治疗全脑室出血的临床疗效.方法 采用随机数字表法将50例患者分成双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注治疗组(对照组)和双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注结合腰大池置管引流术治疗组(试验组),每组各25例.评价治疗后第14天两组神经功能缺损程度、病死率以及治疗后6个月日常生活活动能力(ADL)评分.结果 治疗后第14天,住院患者共死亡10例,其中对照组死亡7例,试验组死亡3例.治疗后第14天、试验组中、重度神经功能缺损分别占68.2%(15/22)、31.8%(7/22),对照组中、重度神经功能缺损分别占44.4%(8/18)、55.6%(10,18),试验组中度神经功能缺损比例增加,而重度神经功能缺损比例减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月,两组死亡病例数共14例,其中对照组死亡9例(36.0%),试验组死亡5例(20.0%),两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月.两组ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注结合腰大池置管引流术治疗与单纯双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注治疗相比,可以明显降低病死率,提高患者的生存质量.
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