目的观察甲氨蝶呤经阴道介入引导局部注射治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选择2014年10月-2019年10月福建省福鼎市医院妇产科接收的子宫瘢痕妊娠患者240例,采取随机数字排列表法分为试验组和常规组,每组120例。常规组患者予以甲氨蝶呤肌内注射1次,试验组患者予以甲氨蝶呤经阴道介入引导局部注射治疗。比较2组患者治疗效果、住院时间、人绒毛膜促性腺激素水平正常时间、月经恢复正常时间、不良反应及满意度。结果试验组患者的治愈率为93.33%,高于常规组的68.33%(χ~2=24.204,P=0.000)。试验组患者住院时间、人绒毛膜促性腺激素水平正常时间及月经恢复正常时间均短于常规组(P <0.01)。试验组患者不良反应总发生率为4.17%,低于常规组的14.17%(χ~2=7.206,P=0.007)。试验组患者治疗总满意度为97.50%,高于常规组的87.50%(χ~2=8.649,P=0.003)。结论甲氨蝶呤经阴道介入引导局部注射治疗子宫瘢痕妊娠可提升治愈率及患者满意度,缩短住院时间,促进机体恢复,且不良反应较少,值得临床推广应用。