【摘 要】
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目的 评价右美托咪定对肢体缺血再灌注致患者肺损伤的影响.方法 单侧下肢手术患者40例,性别不限,年龄18～60岁,体重指数20 ～ 25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,预计1h≤手术时间≤1.5h,采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).D组静脉输注右美托咪定1 μg/kg 10 min,随后以0.5 μg·kg-1 ·h-1的速率输注至术毕.C组静脉输
【机 构】
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325200温州医科大学附属三院麻醉科,325200温州医科大学附属三院麻醉科,325200温州医科大学附属三院麻醉科,325200温州医科大学附属三院麻醉科,325200温州医科大学附属三院麻醉科
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目的 评价右美托咪定对肢体缺血再灌注致患者肺损伤的影响.方法 单侧下肢手术患者40例,性别不限,年龄18～60岁,体重指数20 ～ 25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,预计1h≤手术时间≤1.5h,采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).D组静脉输注右美托咪定1 μg/kg 10 min,随后以0.5 μg·kg-1 ·h-1的速率输注至术毕.C组静脉输注等容量生理盐水.于麻醉前即刻(T1)、应用止血带后60 min(T2)、松开止血带后30 min、2和6 h(T3-5)时采集桡动脉血样行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2),计算肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)和呼吸指数(RI);采用ELISA法测定血浆IL-6、IL-8和TNF-α浓度;采用硫代巴比妥酸法测定血浆丙二醛(MDA)浓度,采用黄嘌呤氧化酶法测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与C组比较,D组T5时PaO2升高,A-aDO2和RI降低,T4.5时血浆IL-6和IL-8浓度降低,T3-5时血浆TNF-α、MDA和SOD水平降低(P＜0.05).结论 右美托咪定可减轻肢体缺血再灌注致患者肺损伤,与抑制炎性反应和脂质过氧化反应有关。
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